硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

发布时间：2017-10-29 18:10

  本文关键词：硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

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【摘要】：目的研究探讨硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能影响的临床意义。方法随机选取美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级、无严重心脑血管疾病、无重大呼吸循环系统疾病、未服用影响神经精神系统功能的药物且行择期骨科大手术的老年(≥65岁)患者150例,按所采用的麻醉方法的不同将患者分为硬膜外麻醉组(硬膜外组)和全身麻醉组(全麻组)。记录不同时间点的平均动脉压(BP)和心率(HR),采用简易智力状态检查(MMSE)法测定两组患者不同时间点的认知功能,最大评分为30分,≤23分即可认为发生了认知功能障碍(POCD)。结果两组患者在麻醉前、麻醉后手术前、手术30min时、主要手术步骤操作时、手术结束时的BP与HR比较差异无统计学意义(P0.05);在麻醉后的24h,硬膜外组MMSE评分明显高于全麻组(P0.05),其余时间点差异无统计学意义(P0.05)。POCD发生率在麻醉后6h和12h硬膜外组发生率低于全麻组,分别为13.3%与6.7%、24.0%与20.0%,差异有统计学意义(均P0.05)。结论在硬膜外麻醉与全身麻醉中,老年患者术后早期均可发生POCD,而全身麻醉在术后24h内对老年患者认知功能的影响比硬膜外麻醉更为明显。
【作者单位】： 四川省泸州市中医医院;
【关键词】： 硬膜外麻醉 全身麻醉 老年患者 外科手术 认知功能
【分类号】：R614
【正文快照】： 术后认知功能障碍(POCD)是指患者在麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症[1],主要表现为记忆力下降、注意力不集中、精神错乱、人格改变、焦虑等认知功能、独立能力和技巧的改变[2]。尽管近年来在麻醉技术、仪器设备、手术操作熟练程度方面都有较大的提高,手术的安全性也有所

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本文编号：1114082