下肢关节手术患者行硬膜外麻醉及全麻的凝血相关指标及血栓发生率观察

发布时间：2017-11-06 22:02

  本文关键词：下肢关节手术患者行硬膜外麻醉及全麻的凝血相关指标及血栓发生率观察

  更多相关文章： 下肢关节手术 硬膜外麻醉 凝血指标 深静脉血栓

【摘要】：目的:观察下肢关节手术患者行硬膜外麻醉及全麻时的凝血相关指标及血栓发生率。方法:选择2015年1月—2015年12月在我院接受下肢关节手术的患者106例为研究对象。根据随机数字表法分为两组,每组53例。两组围手术期均进行常规治疗与护理,其中一组实施硬膜外麻醉,另一组实施全身麻醉。观察两组手术指标、麻醉指标,以全自动血凝仪测量麻醉前、麻醉后6 h两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二聚体及纤维蛋白原(Fbg)含量。并于术后1个月内对两组患者定期复诊比较深静脉血栓(DVT)发生率与麻醉不良反应发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、麻醉时间及麻醉苏醒时间差异均无显著性(P0.05);麻醉后6 h,硬膜外麻醉组PT、APTT分别为(15.82±2.15)s、(39.87±9.34)s,较全麻组明显上升(P0.05),D-二聚体及Fbg含量分别为(1.05±0.87)mg/L、(4.41±1.79)g/L,均较全麻组明显降低(P0.05);硬膜外麻醉组DVT发生率仅为5.66%,明显低于全麻组20.75%(P0.05),两组术后躁动、恶心呕吐、心动过缓的发生率差异不显著(P0.05)。结论:对下肢关节手术患者行硬膜外麻醉,可有效改善凝血功能并降低术后DVT形成率,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床推广。
【作者单位】： 山东省东营市人民医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 手术造成的创伤是患者围手术期的重要应激诱因,可导致机体凝血功能处于异常状态,增加术后血栓形成风险[1]。血液的高凝状态不仅可导致静脉血栓的形成,严重者还可进一步发展形成肺栓塞[2],对患者生命造成极大威胁。尤其是行下肢关节手术者,术后需卧床静养,致使下肢血液流动缓慢

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王聚民,孟庆友,宋显明,陈淑敏;腹腔镜胆囊切除术硬膜外麻醉体会[J];前卫医药杂志;2000年04期

2 陈序;硬膜外麻醉在高龄前列腺汽化电切术的应用(56例分析)[J];广西医学;2001年02期

3 牟翠萍;老年患者硬膜外麻醉下经尿道前列腺切除术513例报告[J];现代医药卫生;2001年12期

4 孙建;硬膜外麻醉致异常广泛阻滞的分析[J];黑龙江医学;2002年08期

5 洪自贤;硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];川北医学院学报;2002年02期

6 杨瑞,田苏万,杨春艳,石慧文;75岁以上老年人的硬膜外麻醉的体会[J];医学理论与实践;2002年07期

7 张瑞云,狄文荣;硬膜外麻醉致广泛性阻滞2例[J];现代中西医结合杂志;2004年18期

8 魏世珍,张娟;1500例单次硬膜外麻醉效果分析[J];华中医学杂志;2004年05期

9 陈淑明;浅谈老年人硬膜外麻醉中的若干问题及其处理对策[J];中医药导报;2005年05期

10 张凤云,杨开兰;硬膜外麻醉辅以咪唑安定镇静引起极度躁动的分析[J];现代医药卫生;2005年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 肖翠容;蒋宗滨;黄子津;冼海燕;冯梅;;帕瑞昔布钠用于硬膜外麻醉手术辅助镇痛的临床研究[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

2 裴丽霞;;硬膜外麻醉应用标本的制作[A];第三届全国解剖学技术会议论文集[C];2011年

3 岳云;;硬膜外麻醉的临床价值及并发症的防治[A];中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编[C];2012年

4 吕机生;张美玲;邵大清;叶志坚;;急性高容量血液稀释对硬膜外麻醉下老年病人循环功能及心钙蛋白的影响[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年

5 胡燕;徐丽芳;卢水娟;;高龄下肢手术病人硬膜外麻醉30例分析[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年

6 董莉萍;董谢平;;硬膜外麻醉在急症休克病人手术中的应用[A];中国中西医结合学会灾害医学专业委员会成立大会暨第三届灾害医学学术会议学术论文集[C];2006年

7 曹慧娟;;单次硬膜外与持续硬膜外麻醉用于剖宫产手术的比较[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

8 龚玉华;;可视化波形液相双指征法引导硬膜外麻醉定位监测的研究[A];中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编[C];2012年

9 胡兆春;蔡焕友;沈上荣;;不同剂量芬太尼用于硬膜外麻醉中静脉辅助镇痛的观察[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

10 陈云飞;单南冰;韩明峰;刘凭;;硬膜外麻醉并发重度急性肺损伤1例[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 孙亚群 李水根;妇产科硬膜外麻醉后确有并发症[N];健康报;2005年

2 成言昆;麻醉30分钟后不手术：不用大惊小怪？[N];检察日报;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 白玉梅;全身麻醉复合硬膜外麻醉对食管癌患者血清γ-氨基丁酸水平及术后躁动的影响[D];延边大学;2013年

2 韩志国;抗凝病人硬膜外麻醉[D];大连医科大学;2008年

3 肖翠容;帕瑞昔布钠用于硬膜外麻醉手术辅助镇痛的临床研究[D];广西医科大学;2010年

4 张蕾;妊娠对硬膜外麻醉效果影响的临床观察[D];新疆医科大学;2008年

5 刘书成;局麻和硬膜外麻醉行腹股沟疝无张力修补手术的比较[D];大连医科大学;2011年

6 朱春仙;比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究[D];浙江大学;2004年

7 赵新杰;影响硬膜外麻醉效果主要因素的临床观察[D];延边大学;2011年

8 戴双华;硬膜外麻醉下躯干皮肤温度升高与痛觉缺失平面的变化[D];华中科技大学;2006年

9 李砚;不同药物联合硬膜外麻醉对术中应激的影响[D];郑州大学;2009年

10 马鹤;右美托嘧啶对硬膜外麻醉下乳腺癌根治术患者稳定性的影响[D];吉林大学;2012年

，

本文编号：1149552