熵指数和脑电双频指数在学龄期儿童麻醉深度监测中的对比研究

发布时间：2017-11-09 13:21

  本文关键词：熵指数和脑电双频指数在学龄期儿童麻醉深度监测中的对比研究

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【摘要】：目的比较熵指数(包括反应熵RE及状态熵SE)和脑电双频指数(BIS)在学龄期儿童麻醉深度监测中的有效性及可靠性,并验证二者是否可用于儿童氯胺酮麻醉深度监测,为提高其麻醉的安全性提供依据。方法择期骨科患儿上肢手术30例,6~12岁,体重18~35 kg,ASAⅠ级。患儿静脉滴注氯胺酮1.5 mg/kg,在神经刺激仪引导下行臂丛神经阻滞,静脉泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)维持。观察入室基础值(T1),意识消失即刻记录(T2),切皮前30 s(T3),切皮即刻(T4),切皮后30 s(T5),切皮后60 s(T6)时的心率、血压、RE、SE和BIS的变化情况是否相关。统计学方法:本例组内不同时间点的数据比较采用单因素方差分析,熵指数与BS相关性分析采用Pearson法,运用统计软件包SPSS13.0分析数据,以P0.05为差异有统计学意义。结果RE和SE在T4和T5时刻比T3明显升高,且升高幅度较BIS大,BIS在此刻无明显变化;RE和SE于T6降回到切皮前范围,BIS值此刻开始上升。RE分别与SE、BIS正相关,SE与BIS正相关。MAP和HR在切皮刺激下略有升高,但差异无统计学意义。结论熵指数和BIS均能对伤害性刺激做出反应,在监测镇静深度方面均有良好的作用,熵指数和BIS具有良好的相关性,由于RE和SE较BIS反应快速,故熵指数更适合实时监测麻醉深度。在同一麻醉深度水平,氯胺酮可使熵指数和BIS数值增加,故在学龄期儿童臂丛复合氯胺酮麻醉下,熵指数和BIS仅能反映麻醉深度的变化趋势,不可反应确切的麻醉深度。
【作者单位】： 内蒙古医科大学附属人民医院;内蒙古医科大学第二附属医院麻醉科;
【基金】：内蒙古医科大学青年创新基金项目(YKD2013QNCX026)
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 小儿突触联系及脑电活动与成人相比存在差异,术中麻醉过深,会使药量增加,术后苏醒时间延迟,甚至呼吸抑制,危及生命。手术中麻醉过浅,患者易出现体动反应和术中知晓,不仅影响手术操作和进程,还会给患者带来不良的心理阴影。有报道称20世纪80年代术中知晓的发生率为1%~2%,到目前

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本文编号：1162053