依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持的临床观察

发布时间：2017-11-14 15:06

  本文关键词：依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持的临床观察

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【摘要】：目的:观察依托咪酯持续输注用于麻醉诱导和维持对肾上腺皮质功能的抑制程度以及评价是否会造成严重不良后果。方法:择期行普外手术患者60例,随机分成依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。两组患者常规麻醉诱导后,E组和P组分别采用瑞芬太尼0.1～0.4μg/kg.min,复合依托咪酯或异丙酚维持,据BIS值调整依托咪酯或异丙酚的输注速率。分别测定麻醉前,手术结束时,术后24h,术后48h患者血清皮质醇浓度,记录各组的血压,心率,睁眼时间,拔管时间和术后不良反应。结果:与麻醉前比较,E组和P组患者在手术结束时皮质醇浓度均降低,但E组降低更明显(P0.05),48h后恢复正常甚至高于麻醉前水平;与诱导前相比,异丙酚组患者诱导后平均动脉压(MAP)明显低于诱导前,而依托咪酯组无明显变化;E组的拔管时间比P组长(P0.05),而睁眼时间无明显差异(P0.05).结论:1.依托咪酯和异丙酚均能抑制患者肾上腺皮质功能,且依托咪酯组更为明显,在术后48h基本恢复正常,甚至高于术前水平。2.依托咪酯在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有血流动力学稳定性。3.依托咪酯持续输注用于全身麻醉维持并不造成围术期严重不良后果。
【作者单位】： 四川大学华西医院麻醉科;
【分类号】：R614.1
【正文快照】： 依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药,它具有起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳,对呼吸循环影响轻微的特点,在临床上使用广泛。自从1983年Led-ingam等报道依托咪酯用于ICU患者持续镇静会抑制肾上腺皮质功能,并导致患者病死率增加后,依托咪酯在临床上用于长时间镇静或者麻醉维持受

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本文编号：1185884