舒芬太尼预防小儿全麻下腭裂修复术苏醒期躁动的临床研究

发布时间：2017-11-16 16:32

  本文关键词：舒芬太尼预防小儿全麻下腭裂修复术苏醒期躁动的临床研究

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【摘要】：目的：观察手术结束前15min静脉注射不同剂量舒芬太尼对小儿全麻下腭裂修复术术后苏醒期躁动的影响。方法：采用随机数字表法选取全身麻醉下择期行腭裂整复术患儿80例(年龄1-4岁、体重9.5～17.5kg、ASA Ⅰ～Ⅱ级、腭裂Ⅱ～Ⅲ度),分为舒芬太尼A组、B组、C组和芬太尼F组,每组20例。术前常规禁饮禁食,各组均采用咪达唑仑+瑞芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉诱导和维持。手术结束前15 min,A组、B组、C组分别静脉给予舒芬太尼0.10μg/kg、0.15μg/kg、 0.20μg/kg,F组静脉给予芬太尼1μg/kg。记录手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间,以及气管导管拔出时(T,)、苏醒时(T2)、离开PACU时(T3)的MAP、HR、SpO2和PAED评分,观察术后低氧血症、创面出血、呼吸道梗阻、恶心呕吐等发生情况。结果：四组患者性别、年龄、体重、手术时间、失血量以及输液量比较差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A、B、F组的拔管时间明显缩短(P0.05)；与C、F组比较,A、B组的苏醒时间和PACU停留时间明显缩短(P0.05)。血流动力学方面,组间比较：与A、F组比较,B、C组在T2、T3时MAP、HR明显降低(P0.05)。组内比较：A、B、C和F组内,T2时HR较T1时明显升高(P0.05),T3时HR较T1和T2时明显升高(P0.05)；A组中,T1、T2、T3时MAP差异无统计学意义(P0.05)；B组中,T2时MAP较T1时降低(P0.05),T3时MAP较T2高(P0.05)；C组中,T2和T3时MAP较T1时明显降低(P0.05),而T3时MAP较T2时升高(P0.05)；F组中,T3时MAP高于T2(P0.05)。四组患儿术后低氧血症、创面出血、呼吸道梗阻、恶心呕吐等差异无统计学意义(P0.05)。苏醒期躁动情况,组间比较：与A、F组比较,B、C组在T2、T3时PAED分值显著降低(P0.05)。组内比较：A组中,各时点PAED分值差异无统计学意义(P0.05)；B和C组中,PAED分值在T2和T3时显著低于T1(P0.05),T3时PAED分值低于T2时(P0.05)；F组中,T3时PAED分值高于T1和T2时(P0.05)。结论：手术结束前静注舒芬太尼和芬太尼均可有效预防小儿腭裂整复术苏醒期躁动,舒芬太尼0.15μg/kg和0.20μg/kg预防苏醒期躁动效果优于舒芬太尼0.10μg/kg和芬太尼1μg/kg。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.1

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本文编号：1192907