右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响

发布时间：2017-11-17 11:31

  本文关键词：右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响

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【摘要】：目的探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响。方法收集择期神经外科手术患儿60例,根据手术类型分为3组:脑肿瘤组、脑积水组、脑血管病组。分别记录麻醉诱导前(T1)、气管导管置入即刻(T2)、切皮即刻(T3)、硬脑膜开放即刻(T4)、硬脑膜开放后1h(T5)、关闭硬膜即刻(T6)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content difference,AV-DO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CO2ER)。结果 3组各时间点HR、MAP指标呈先降低后升高趋势,不同时点间差异有统计学意义(P0.05),组间和组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P0.05)。3组各时间点AV-DO2及CO2ER值均呈明显降低趋势,SjvO2值呈明显升高趋势,且脑血管病组AV-DO2及CO2ER值最低,SjvO2值最高,3组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚麻醉具有脑保护作用,右美托咪定联合七氟醚麻醉对脑血管病类神经外科手术患儿围手术期脑氧代谢的降低程度明显大于脑肿瘤类和脑积水类手术。右美托咪定联合七氟醚麻醉在降低脑血管病类神经外科择期手术患儿围手术期脑氧代谢方面更具优势。
【作者单位】： 河北省石家庄市第一医院麻醉科;河北省昌黎县人民医院神经外科;河北省石家庄市第一医院神经外科;河北省泊头市人民医院麻醉科;河北省鹿泉市第一医院麻醉科;
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 小儿神经外科学是指14岁以下儿童发生先天畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑积水等原因的中枢系统疾病外科手术治疗学。由于小儿神经外科手术在神经系统的解剖、生理及病理生理与成年患者相比有明显差异,导致了小儿神经外科手术的麻醉及手术风险明显升高。儿童头围较大,症

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本文编号：1195893