右美托咪定联合氯胺酮的最佳麻醉浓度研究

发布时间：2017-11-18 10:06

  本文关键词：右美托咪定联合氯胺酮的最佳麻醉浓度研究

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【摘要】：目的:探寻患儿室间隔缺损封堵术中右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合氯胺酮的最佳麻醉浓度。方法:选择4~11岁拟行VSDO的室间隔缺损患儿120例,随机分为A、B、C三组(n=40)。静脉注射阿托品及氯胺酮(1.0mg·kg-1)行麻醉诱导后,输注10min右美托咪定负荷量0.5μg·kg~(-1),然后对A、B、C三组分别静脉输注0.8、1.0、1.2μg·kg-1·h-1的右美托咪定。术中若麻醉变浅,单次追加氯胺酮0.5mg·kg-1。分别记录入室(T_0)、氯胺酮给药后1min(T_1)、5min(T_2)、输注完毕(T_3)、输注维持量15min(T_4)、术毕(T_5)、苏醒时(T_6)的BIS、BP、HR和SpO2,手术时间、苏醒时间,呼吸抑制和术后躁动等不良反应,氯胺酮总用量,氯胺酮和阿托品的追加情况。结果:与同组T_0时相比,三组在T_4和T_5的BIS值降低,三组的BP值、SpO2值在T_1~T_6无统计学差异。A组的HR在T_4、T_5无统计学差异(t=0.525,P=0.601)。三组手术时间和苏醒时间无统计学差异。B、C组的氯胺酮总用量和追加率、呼吸抑制发生率无统计学差异,均低于A组。B、C两组之间阿托品追加率有统计学差异,均高于A组。三组的苏醒期躁动发生率均为零。结论:4~11岁患儿室间隔缺损封堵术中,采用1.0mg·kg~(-1)氯胺酮行麻醉诱导,再以右美托咪定0.5μg·kg~(-1)的负荷量输注、1.0μg·kg~(-1)·h~(-1)的浓度维持,可使麻醉效果良好,且不良反应少,是最佳的联合麻醉浓度。
【作者单位】： 内蒙古医科大学附属医院麻醉科;
【基金】：内蒙古自治区科技厅面上项目(2013MS1139) 内蒙古自治区卫生厅Ⅰ类科研项目(2010031)
【分类号】：R614
【正文快照】： 前言室间隔缺损封堵术(VSDO)是一种治疗室间隔缺损(Ven-tricular septal defect,VSD)的介入疗法,其操作期间需要绝对制动,需在麻醉下进行[1,2]。氯胺酮是镇痛作用良好的静脉全身麻醉药,一般不引起呼吸抑制[3-5]。右美托咪定可增强氯胺酮的镇静催眠作用[5]。本研究选择不同浓度

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本文编号：1199387