全麻复合硬膜外麻醉降低胸科手术患者急性肺损伤的临床观察

发布时间：2017-11-20 11:34

  本文关键词：全麻复合硬膜外麻醉降低胸科手术患者急性肺损伤的临床观察

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【摘要】：目的观察全麻复合硬膜外麻醉降低胸科手术患者急性肺损伤的效果。方法选择我院2014年5月~2016年6月收治的胸科手术的患者30例,随机分为两组。对照组采取单纯的静吸复合全麻术,观察组先进行硬膜外麻醉术,再进行静吸复合全麻术。观察两组麻醉方式对胸科手术患者急性肺损伤的降低度。结果观察整个麻醉过程,对照组患者的HR和BP波动比较明显,术中麻药用量较大,拔管时间延长,患者的应激反应十分强烈,4例发生急性肺损伤;而观察组的患者在整个麻醉过程中HR与BP较稳定,术中使用的全麻药量较小,且拔管很及时,患者无明显的应激反应,0例发生急性肺损伤。结论全麻复合硬膜外麻醉能有效减轻围手术期患者的应激反应,肺部循环稳定,麻醉效果平稳,术后清醒较快,且降低急性肺损伤的发生,具有很高的术前应用价值。
【作者单位】： 内蒙古呼伦贝尔市人民医院;
【分类号】：R614
【正文快照】： 胸科手术具有术口创伤大,术中及术后应激反应较强烈,术中时间长,术后创伤明显疼痛等劣势特点。因此,要求胸科手术的术前麻醉的深度要适当,以实现镇痛完善、患者术后复苏快、少或无躁动、术后排痰早、恢复快等目的[1]。目前的胸科手术一般优先采用全麻复合硬膜外麻醉的方式,该

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 戴兴继;;硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年剖胸手术患者中的临床应用效果观察[J];中国实用医药;2014年01期

2 罗惠莲;邓艳娜;;全麻复合硬膜外麻在胸科手术中临床观察[J];中国现代药物应用;2012年08期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 韩建阁;耳建旭;;全麻复合硬膜外麻醉在胸科手术中的应用[A];中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编[C];2012年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 陈亚迟;王占天;王忱;庄玫;;地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉在胸腔肿瘤手术中的应用效果[J];临床合理用药杂志;2017年15期

2 张丽慧;李昕颖;杨贺;;全麻复合硬膜外麻醉降低胸科手术患者急性肺损伤的临床观察[J];临床医药文献电子杂志;2016年33期

3 袁建伟;;全麻联合硬膜外麻醉对Ⅱ型糖尿病患者行开胸手术应激反应的影响[J];糖尿病新世界;2015年06期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 朱建君;王文明;;全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用[J];中国保健营养;2012年20期

2 印武;黄启文;熊桂林;;全身麻醉联合硬膜外阻滞在开胸手术中的临床应用[J];中华实用诊断与治疗杂志;2012年01期

3 冯兴龙;杨影;;全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在胸科手术中的应用比较[J];临床和实验医学杂志;2010年12期

4 王玉;代丽辉;李春梅;张继涛;陈志刚;严晓坤;王颍;;硬膜外阻滞加全麻在高龄剖胸手术40例应用体会[J];中国医药指南;2009年11期

5 孙宇;康华;朱也森;;舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察[J];中国临床保健杂志;2007年05期

6 杨雪媛;胡晓;吴新民;;高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期心率变异性的变化[J];中华麻醉学杂志;2006年11期

7 时丽霞;牛彦军;李效微;黄晶莹;;硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年胸科手术中的临床应用研究[J];黑龙江医学;2006年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘宝军 ,赵艺亭 ,白桂云;急性肺损伤的诊治进展[J];医学综述;2001年12期

2 ;全球首个急性肺损伤治疗药西维来司他在日本获得许可[J];中国新药杂志;2002年07期

3 ;急性肺损伤治疗药西维来司他在日本获得许可[J];中国新药杂志;2002年12期

4 郑鹏,杨径,申群喜;沐舒坦对急性肺损伤患者保护作用的研究[J];华夏医学;2002年03期

5 陈朝辉,赵文韬;角化细胞生长因子与急性肺损伤[J];广西医学;2003年09期

6 马晓薇,曹相原;肺表面活性物质蛋白A与急性肺损伤[J];宁夏医学院学报;2004年03期

7 赵中江,孟新科,杨径;沐舒坦对急性肺损伤肺保护作用的研究[J];中国现代医学杂志;2004年22期

8 王殿华,刘旭,凌亦凌;中性粒细胞弹性蛋白酶与急性肺损伤[J];国外医学.呼吸系统分册;2004年06期

9 吴穗晶,杜欣,陆泽生,钟立业,龙怡;粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞致急性肺损伤1例[J];白血病.淋巴瘤;2004年06期

10 顾怀金;;无创正压通气治疗急性肺损伤1例[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 武庆平;金胜威;刘东;桂平;尚游;冯丹;姚尚龙;;急性肺损伤研究新思路抗炎和促炎症消退相结合[A];2010中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2010年

2 祝胜美;张红刚;;输血相关性急性肺损伤[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年

3 张寒钰;谢苗荣;;输血相关性急性肺损伤及其新进展[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

4 蒋龙元;;抗凝、抗炎双向调节治疗在急性肺损伤的应用前景[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

5 高冬娜;张_g;;急性肺损伤研究进展[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年

6 梁子敬;黄伟青;;表皮生长因子对内毒素型急性肺损伤的作用实验研究[A];第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会学术论文集[C];2009年

7 潘鹏飞;于湘友;;侧卧位通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者肺复张容积的影响[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

8 伍峻松;王沈华;周文;陈金明;张茂;徐少文;干建新;赵小纲;;严重创伤合并急性肺损伤恶化进展至急性呼吸窘迫综合征的临床危险因素分析[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

9 高冬娜;张_g;;核因子-κB与急性肺损伤治疗[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

10 胡宗风;孙海晨;邵旦兵;李百强;聂时南;;急性肺损伤血管内皮保护作用的临床研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 熊学莉邋通讯员 曾理;急性肺损伤早诊早治降低病死率[N];健康报;2008年

2 郭姜宁 常亮 王晓静;高海拔地区急性肺损伤防治难题攻克[N];科技日报;2003年

3 郭姜宁 常亮 王晓静;急性肺损伤防治难题攻克[N];医药导报(中药报);2003年

4 ;Ｃａｌｆａｃｔａｎｔ在儿科急性肺损伤中的疗效[N];医药经济报;2005年

5 张国民;首个治疗“非典”新药进入临床研究[N];中国医药报;2003年

6 记者 张晓松;治非典新药首次获批临床试验[N];新华每日电讯;2003年

7 邹争春 记者 陈磊;我国学者发现新生儿急性肺损伤新病因[N];科技日报;2013年

8 李山;德发现致命性输血并发症致病机理[N];保健时报;2010年

9 李山;德找到致命性输血并发症致病机理[N];科技日报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 郭亮;ANGPTL4在LPS诱导的急性肺损伤中的作用及机制研究[D];第三军医大学;2015年

2 宫国华;三唑类化合物的合成及心房应力调节和抗炎作用研究[D];延边大学;2015年

3 孙建斌;双链核糖核酸（dsRNA）的产生及其调控的信号通路在急性肺损伤发生发展中的分子机制研究[D];第四军医大学;2015年

4 苏玉杰;保肺解窘合剂治疗脓毒症致急性肺损伤的临床研究[D];成都中医药大学;2015年

5 张勇;褪黑素通过抑制NLRP3炎性小体减轻小鼠急性肺损伤[D];中国农业大学;2016年

6 祝华;脐带间充质干细胞治疗急性肺损伤模型的机制探讨[D];重庆医科大学;2015年

7 贾春娥;阴离子交换转运蛋白Pendrin在急性肺损伤小鼠模型中的作用和干预研究[D];北京协和医学院;2016年

8 杜松林;α1-抗胰蛋白酶对体外循环术后急性肺损伤的保护作用研究[D];南方医科大学;2016年

9 王勤;解偶联蛋白2在脂多糖诱导的急性肺损伤中的作用及机制研究[D];第三军医大学;2015年

10 赵燕;雷帕霉素通过抑制Th17细胞分化减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤[D];重庆医科大学;2016年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘安;间充质干细胞在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展[D];蚌埠医学院;2013年

2 何鑫敏;氦氧通气对急性肺损伤病人的治疗作用及机制[D];福建医科大学;2015年

3 任鸿昌;MMP-9、AQP-1、AQP-5在胰蛋白酶导致的急性肺损伤中的表达及意义[D];安徽医科大学;2015年

4 宣国平;Ang2在急性肺损伤中的作用及其机制研究[D];安徽医科大学;2015年

5 侯林义;抗CD14单克隆抗体对脓毒症急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞内NF-κB(p65)影响的研究[D];山西医科大学;2015年

6 冯迪;PPAR γ通路参与电针预处理对急性肺损伤的保护作用及相关机制[D];苏州大学;2015年

7 焦艳;PGC-1α在急性肺损伤中的作用及机制研究[D];第三军医大学;2015年

8 庄佩佩;LPS诱导小鼠急性肺损伤及MgSO_4对其保护作用机制的研究[D];宁夏大学;2015年

9 江伟哲;右美托咪定对大鼠急性肺损伤时肺组织NF-κB活性及细胞因子的影响[D];四川医科大学;2015年

10 李君;原儿茶酸对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用[D];滨州医学院;2014年

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本文编号：1207020