不同体位对剖宫产腰硬联合麻醉等比重布比卡因阻滞平面的影响

发布时间：2017-11-21 01:12

  本文关键词：不同体位对剖宫产腰硬联合麻醉等比重布比卡因阻滞平面的影响

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【摘要】：目的研究不同体位在剖宫产产妇腰硬联合麻醉(CSE)中注入等比重布比卡因的起效时间及麻醉平面。方法择期剖宫产孕妇180例,按麻醉时不同体位随机分为3组进行CSE麻醉。Ⅰ组孕妇水平卧位,Ⅱ组孕妇头低足高5°,Ⅲ组孕妇头低足高10°。分组调整床角度后,于L3~4穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2mL后孕妇恢复仰卧位。观察麻醉成功指标:麻醉平面到达T6、运动阻滞(Bromage评分)2分或3分、麻醉效果分级Ⅲ级以上。比较观察各组孕妇入室时、注药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、感觉阻滞、运动阻滞情况以及出现低血压、心动过缓、胸闷等不良反应的情况,3组孕妇10min内(时)麻醉平面达到T6的例数及成功率。结果 3组孕妇感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ组和Ⅲ组10min温度觉及痛觉阻滞平面高于Ⅰ组(P均0.05);Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率均高于Ⅰ组(P均0.05),Ⅲ组的成功率与Ⅱ组相当(P0.05)。3组孕妇各时间点的血流动力学、低血压、心动过缓、胸闷等不良事件的概率差异无统计学意义(P0.05)。结论头低足高5°可更快满足及时手术要求,没有过高麻醉平面现象。
【作者单位】： 四川大学华西第二医院麻醉科;
【基金】：四川省医学会麻醉专项科研课题(No.EH-MN14)资助
【分类号】：R614
【正文快照】： 目前腰硬联合麻醉(CSE)是公认的最好的剖宫产麻醉手段。蛛网膜下腔阻滞操作较简单、麻醉起效快、阻滞效果好、麻醉失败少见,需要的局麻药量小,没有母体发生局麻药中毒的危险,转移到胎儿的药物也非常少[1],同时可施行术后镇痛,在择期剖宫产中的使用越来越普遍。剖宫产CSE麻醉时，

本文编号：1209161