神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究

发布时间：2017-11-21 11:03

  本文关键词：神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究

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【摘要】：目的:观察右美托咪啶(Dex)辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46例纳入研究,以上入选者按随机数字表法均分为两组(n=23),2组均采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。D组(Dex辅助组)在行腰丛-坐骨神经阻滞前先推注Dex负荷量1μg/(kg·h)(10min),在阻滞成功后再以Dex 0.5μg/(kg·h)维持至手术结束;M组(咪达唑仑辅助组)则在神经阻滞前后以咪达唑仑辅助诱导维持。观察并比较2组神经阻滞前(T0)、手术开始前即刻(T1)、手术开始后10min(T2)、置换操作时(T3)和手术结束时(T4)血流动力学指标及Ramsay评分,观察并记录围手术期副反应发生情况。结果:2组各时点SpO_2值组内变化均不明显(P0.05),组间各时点水平比较,差异亦不显著(P0.05);2组HR、MA P值在T1时均较T0时有所降低,其中D组HR、MA P值在T1~T4时保持平稳状态且(除外T1时的MA P值)均低于M组同时点(P0.05),M组组内比较中,与T1时比较,T2、T3时点HR、MAP水平升高显著(P0.05);2组各时点Ramsay镇静评分均达到2~4分;与M组比较,D组术中副反应的发生率降低(P0.05)。结论:膝关节置换术中给予右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞,术中镇静镇痛可靠,且更易维持血流动力学稳定,不良反应少。
【作者单位】： 内蒙古医科大学附属医院麻醉科;
【基金】：内蒙古自然科学基金(2016MS08142)
【分类号】：R614.4
【正文快照】： 腰丛-坐骨神经联合阻滞是骨科手术上一种常见的麻醉方法,但由于术中牵拉反射等自主神经活动的存在,大部分病人仍无法避免紧张、焦虑症状的发生,甚至个别病人伴有较明显的术中副反应[1],这势必影响手术的安全与效果。近年来有关右美托咪啶辅助区域阻滞的作用研究得到重视,笔者

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5 米坤龙;丁龙镇;薛希相;李炜;刘奇;;膝关节置换术手术伤口并发症防治[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

6 刘杰;陈旭林;周颜;;膝关节置换术的早期无痛康复72例临床报告[A];中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C];2006年

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4 ;老年人行髋和膝关节置换术后效果良好[N];中国高新技术产业导报;2001年

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本文编号：1210675