妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的剖宫产麻醉管理

发布时间：2017-11-22 21:02

  本文关键词：妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的剖宫产麻醉管理

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【摘要】：目的探讨妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的麻醉管理策略,以保证患者安全度过围术期。方法回顾性分析我院2000年1月—2015年11月收治的4例妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者临床资料,总结麻醉方法和母婴转归。结果本组4例有先天性心脏病,其中3例室间隔缺损,1例动脉导管未闭,最终进展为Eisenmenger综合征;孕30~34周时并发HELLP综合征。4例急行剖宫产术终止妊娠,2例行全身麻醉,予依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵行麻醉诱导;2例行蛛网膜下腔阻滞,选择0.5%罗哌卡因于第2~3腰椎椎间隙单次缓慢注射。4例均平安度过围术期,但2例术后分别死于肺高压危象和严重感染;2例恢复良好出院。3例婴儿存活,1例分娩后死于多发畸形。结论妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征临床极为罕见,病情极其危重,需及早行剖宫产术终止妊娠;术前全面权衡患者心功能、自身抗凝和出血等特点,合理选择麻醉方式及应用血管活性药物,并持续监测肺动脉导管血流动力学指标,以保障患者安全度过围术期。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科;
【基金】：北京市科技计划课题(Z151100004015022)
【分类号】：R614
【正文快照】： Eisenmenger综合征是指各种左向右分流型先天性心脏病患者由于肺血管阻力升高,使肺动脉压达到或超过体循环压力,导致血液通过心内或心外异常通路产生双向或反向分流的一种病理生理综合征。一旦发生Eisenmenger综合征,目前除肺移植或心肺联合移植外尚无其他理想治疗方法[1]。HE

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4 马良坤;盖铭英;;HELLP综合征临床分析——附14例病历报道[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

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6 苟安栓;王琳;李晓英;徐文仪;康焰;;妊高征并HELLP综合征的临床诊断及治疗[A];《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会论文汇编[C];2004年

7 韩秀君;胡文胜;贺晶;周嘉强;;HELLP综合征合并原发性醛固酮增高症的临床分析[A];浙江省围产医学学术会议论文汇编[C];2005年

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本文编号：1216015