麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静注及喉罩置入对QTc间期影响的观察

发布时间：2024-06-15 01:15

　　目的:围手术期许多诱因可导致QTc间期延长,如性别、高龄、电解质紊乱和某些药物等。临床上有明确报道,在全身麻醉或椎管内麻醉下实施手术,可引起QTc间期延长。喉镜置入、气管插管操作,及某些麻醉药物的使用也可引起QTc间期延长。但麻醉诱导期间静注非去极化肌松药顺式阿曲库铵,及麻醉诱导期间置入喉罩(LMA),对患者QTc间期影响尚无深入探讨。本文旨在尽量排除干扰因素前提下,观察麻醉诱导期间使用顺式阿曲库铵,以及置入喉罩对患者QTc间期影响。方法:经吉林大学第一医院伦理委员会批准,选择拟全麻下行择期宫腔镜手术的女性患者150例,年龄20⁶5岁,体重指数(BMI)<30 Kg/m²,术前ASA分级I^II级。依据随机数字表法将患者随机分为两组,分别为顺式阿曲库铵组(C组),和非顺式阿曲库铵组(NC组),每组75位患者。统计分析时,排除麻醉诱导期间使用血管活性药物者,最终C组纳入45位患者,NC组纳入43位患者。使用12导联动态心电图机持续测量QTc间期,从患者由病房转运至手术室时开始记录,至喉罩置入后1 min停止记录。患者入...

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【部分图文】：

图2.1心电图示QT间期

图2.1心电图示QT间期说QTc<420ms为正常，而男性QTc>440ms、女性QTc>4Tc间期延长。性别引起QTc间期正常及异常值具体差异见表500ms或其较基础值变化>60ms为高度异常。这种情况下律失常或心源性猝死的危险性增加....

图3.1实验分组与处理流程图

第3章材料与方法T0），到达手术室后QTc（T1），入手术室休息15min后QTc（T2），丙太尼静注1min后QTc（T3），顺式阿曲库铵静注1min后QTc（T4），库铵静注2min后QTc（T5），喉罩置入1min后QTc（T....

图4.1A两组患者各时间点MAP比较

钙离子；AST,天门冬氨酸氨基转移酶；ALT,丙氨酸氨基转移尿素氮。血流动力学比较MAP、HR变化趋势相似。麻醉诱导开始依次静注丙泊P明显下降（T3vsT0:76.6±3.7vs91.6±4.4mmHg,p<09.6±3.8mmHg,p<0.0....

图4.1B两组患者各时间点HR比较

33.6bpm,p<0.05；t3vst0:63.4±2.4vs72.6±3.1bpm,p<0者因诱导期间使用阿托品、多巴胺和（或）去甲肾上腺素血流动力学数据提示，丙泊酚、芬太尼联合诱导后，患抑制。图4.1A两组患者各时间点MAP比较AB

本文编号：3994700