全麻及硬膜外麻醉对老年骨科患者短期认知功能的影响

发布时间：2017-11-25 04:03

  本文关键词：全麻及硬膜外麻醉对老年骨科患者短期认知功能的影响

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【摘要】：目的 观察全身麻醉及硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能造成的影响。方法 将2014年2月至2015年2月住院的老年骨科患者240例根据麻醉方法的不同分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组120例,观察比较两组患者术后短期的认知功能情况,观察患者的苏醒时间、拔管时间和应答时间。结果 全身麻醉组麻醉前与麻醉后6、12、24 h的MMSE评分分别为(29.6±1.3)分和(25.5±0.9)、(25.9±0.8)、(26.4±0.9)分;硬膜外麻醉组麻醉前与麻醉后6、12、24 h的MMSE评分分别是(29.3±1.4)分和(25.7±1.2)、(26.5±1.5)、(29.0±1.6)分;两组患者麻醉前MMSE评分不存在统计学差异(P0.05);全身麻醉组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分明显低于本组麻醉前(P0.01);硬膜外麻醉组麻醉后6 h、12 h的MMSE评分明显低于本组麻醉前(P0.01);全身麻醉组麻醉后12 h、24 h的MMSE评分明显低于硬膜外麻醉组(P0.01)。两组患者术后12 h、24 h发生认知障碍的病例数存在统计学差异(P0.05)。结论 老年骨科患者手术采取全身麻醉、硬膜外麻醉后短期均可出现认知功能障碍,全身麻醉患者更为明显,条件允许时临床应使用硬膜外麻醉法。
【作者单位】： 渭南市第二医院麻醉科;高新医院;
【分类号】：R614
【正文快照】： 术后认知功能障碍(POCD)是老年骨科患者手术后常见的中枢神经系统并发症,表现为人格、认知能力、社交能力等方面能力的紊乱,虽然具有可逆性,但可延迟术后肢体功能恢复,增加住院时间和医疗开销,甚至可对术后日常生活造成影响[1]。有研究表明老年患者麻醉和手术对患者术后的认知

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本文编号：1224679