预充万汶对硬膜外麻醉剖宫产术中血流动力学及凝血的影响

发布时间：2017-11-26 05:20

  本文关键词：预充万汶对硬膜外麻醉剖宫产术中血流动力学及凝血的影响

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【摘要】：目的:观察预充6%中分子羟乙基淀粉(130/0.4,万汶)对在硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇术中凝血及血流动力学的影响。方法:40例行剖宫产手术病人随机分为万汶组(A组,n=20)和乳酸林格氏液组(B组,n=20)。麻醉前30min从外周静脉分别注入万汶和复方乳酸钠林格氏液组500m L,然后实施L2-L3连续硬膜外麻醉。于输液前(T0)、输液后(T1)、硬膜外后5min(T2)、15min(T3)和术毕(T4)记录BP、HR、Sp O2。同时测定输液前后血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量。结果:两组产妇T1时点收缩压和舒张压较T0都有所提高,在T2~T4时较T0都有所下降。但B组下降较A组更显著(P0.05)。B组低血压和恶心呕吐发生率显著高于A组(P0.05)。两组输液后Hct均降低,A组下降较B组更显著(P0.05)。两组预充后PT、APTT、Fib测定均在正常范围之内。结论:硬膜外麻醉前输入万汶500m L较复方乳酸钠液500m L能更有效地扩充剖宫产产妇的血容量,维持循环功能的稳定,对凝血系统无明显影响。
【作者单位】： 内蒙古医科大学附属人民医院麻醉科;内蒙古医科大学基础医学院;
【分类号】：R614
【正文快照】： 硬膜外麻醉阻滞广泛应用于剖宫产手术,其中最常见的并发症是低血压[1,2],为处理这一并发症,临床常常在麻醉开始前预先输注一定量的胶体液或晶体液,以纠正麻醉所致的血压下降。我们在剖宫产手术麻醉前,应用中分子羟乙基淀粉(万汶)扩容,取得良好效果。报告如下。1资料与方法1.1

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本文编号：1228691