丙泊酚抑制高剂量瑞芬太尼诱发痛觉过敏的临床观察

发布时间：2017-11-28 11:28

  本文关键词：丙泊酚抑制高剂量瑞芬太尼诱发痛觉过敏的临床观察

  更多相关文章： 瑞芬太尼 痛觉过敏 丙泊酚

【摘要】：目的观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉对不同剂量瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响。方法选择90例年龄在20~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者,随机分为七氟烷和低剂量瑞芬太尼组(SL组)、七氟烷和高剂量瑞芬太尼组(SH组)、以及丙泊酚和高剂量瑞芬太尼组(PH组),每组30例。SL组和SH组均以七氟烷复合瑞芬太尼诱导;PH组以丙泊酚复合瑞芬太尼诱导。麻醉维持:SL组为七氟烷和瑞芬太尼[0.1μg/(kg·min)],SH组为七氟烷和瑞芬太尼[0.3μg/(kg·min)],PH组为丙泊酚和瑞芬太尼[0.3μg/(kg·min)]。分别在术前、术后6h和24h测量切口周围(脐周)的机械痛阈,记录术后舒芬太尼消耗量、视觉模拟评分(VAS)和相关不良反应。结果与SL组比较,SH组患者的术后6h、24h的脐周机械痛阈明显降低(P0.05),术后30min、2h及6h的VAS评分明显增高(P0.05);与SH组比较,PH组患者的术后6h、24h的脐周机械痛阈值明显增高(P0.05),术后30min、2h及6h切口疼痛程度明显降低(P0.05)。PH组和SL组患者舒芬太尼消耗总量明显低于SH组(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可减轻因高剂量瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏。
【作者单位】： 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院麻醉科;南方医科大学珠江医院;
【分类号】：R614
【正文快照】： 临床研究表明,术中持续输入相对大剂量的瑞芬太尼易诱发术后急性疼痛和痛觉过敏,导致术后早期镇痛治疗效果欠佳[1],其相关机制可能与阿片受体改变、NMDA受体系统的激活、γ-氨基丁酸(GABA)受体减少有关[2]。瑞芬太尼常与丙泊酚联合应用于全身麻醉,丙泊酚能否缓解瑞芬太尼诱发

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吕兴业;;痛觉过敏与其发生机制的相关因子[J];医学综述;2011年01期

2 刘高明;;1例麻醉手术后痛觉过敏患者的护理[J];当代护士(专科版);2011年05期

3 苗传龙,王绍;痛觉过敏的中枢机理[J];白求恩医科大学学报;1997年05期

4 唐有为,陈淑红;人体皮肤继发痛觉过敏发生机制的探讨[J];国外医学(中医中药分册);1997年01期

5 张粒子;张婧;姜珊;徐世元;;α_2肾上腺素受体激动剂防治术后痛觉过敏的相关机制[J];实用医学杂志;2014年08期

6 王捍国,肖明振,刘军;神经生长因子与痛觉过敏[J];牙体牙髓牙周病学杂志;2000年06期

7 俞红丽;于布为;;麻醉手术后痛觉过敏的研究进展[J];上海医学;2009年06期

8 吕兴业;;痛觉过敏的研究进展[J];河北医药;2011年15期

9 李桐楠;降钙素基因相关肽在脊髓痛觉信息传递及痛觉过敏产生中的作用[J];河北医科大学学报;2003年03期

10 季文进;梁杰贤;赵国栋;;辣椒素受体在内皮素-1引起热痛觉过敏中的作用[J];南方医科大学学报;2007年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 方军;;抑制痛觉过敏完善术后镇痛[A];2012年浙江省疼痛学学术年会论文集[C];2012年

2 张天伟;冯宇峰;廖瑞哲;刘风;;辣椒素与痛觉过敏[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

3 鲁显福;官学海;张红星;武进茹;袁艳;鲍琪;凌地洋;曹君利;;外周ephrinBs-EphBs信号激活参与PI3K介导的痛行为[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年

4 薛庆生;于布为;;阿片类药物镇痛治疗的困惑-痛觉过敏作用及其机制研究进展[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

5 康芳;王瑞婷;方才;杨佳;;小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床探讨[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

6 孔微微;李军;曹红;连庆泉;宋学军;胡三觉;;小鼠背根节慢性压迫致机械热痛觉过敏和触诱发痛模型的建立[A];浙江省医学会疼痛学分会成立大会暨首届浙江省医学会疼痛学分会学术年会论文汇编[C];2011年

7 雷洪伊;蔡清香;徐世元;张庆国;许睿;;脊髓磷酸化ERK在大鼠切口痛痛觉过敏中的作用[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

8 张晓琴;彭章龙;于布为;;Non-NMDA受体在术后痛觉过敏中作用的研究进展[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

9 俞红丽;于布为;;瑞芬太尼诱发痛觉过敏作用的临床观察[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

10 孔微微;李军;曹红;连庆泉;宋学军;胡三觉;;颈椎神经根病变模型的痛觉过敏和异位自发电位的探究[A];浙江省医学会疼痛学分会成立大会暨首届浙江省医学会疼痛学分会学术年会论文汇编[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 张伟;脊髓α7nAChRs在瑞芬太尼痛觉过敏中的作用及其机制的研究[D];南京医科大学;2015年

2 王春艳;DOR-GLT-1/GS-NMDA受体通路在瑞芬太尼痛觉过敏中的作用及氢气治疗作用研究[D];天津医科大学;2015年

3 周学龙;EphrinB-EphB调控疼痛的信号通路研究[D];浙江大学;2016年

4 俞增贵;帕瑞昔布钠和右美托咪定预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏的临床研究[D];南方医科大学;2016年

5 简道林;氯胺酮抗痛觉过敏机制的实验研究[D];华中科技大学;2006年

6 魏慧;细胞骨架对大鼠背根神经节持续受压后痛觉过敏的调控及机制研究[D];山东大学;2013年

7 谢言虎;电针抑制瑞芬太尼诱导痛觉过敏的临床观察与动物实验研究[D];山东大学;2014年

8 俞芳;地佐辛对于缓解开腹手术患者术后瑞芬太尼引起痛觉过敏的有效性和安全性研究[D];上海交通大学;2014年

9 王爱桃;IP3介导的钙信号在fractalkine诱导小鼠痛觉过敏中的机制探讨[D];华中科技大学;2011年

10 雷洪伊;脊髓ERK活化在瑞芬太尼引起术后痛觉过敏中的作用[D];南方医科大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴毅欢;经皮穴位电刺激可以减轻瑞芬太尼诱发的痛觉过敏[D];福建医科大学;2015年

2 石林玉;脊髓水平神经元限制性沉默因子在瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏中的作用[D];南京大学;2015年

3 王府;右美托咪定预处理对瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏影响的临床研究[D];重庆医科大学;2015年

4 郑航;下丘脑弓状核内CBS参与慢性胰腺炎大鼠腹部痛觉过敏的机制研究[D];苏州大学;2016年

5 张磊;全麻复合硬膜外麻醉对下腹部手术后痛觉过敏影响的临床研究[D];广西医科大学;2013年

6 戴友爱;损毁炎症大鼠下丘脑弓状核对痛觉过敏的影响[D];苏州大学;2012年

7 曾丽;经硬膜外注入低浓度罗哌卡因复合芬太尼对开腹手术后痛觉过敏的影响[D];广西医科大学;2013年

8 代培芳;外周组织5-HT引起痛觉过敏的细胞内机制的研究[D];福建师范大学;2005年

9 吕虎;活性氧参与背根神经节慢性压迫致镜像痛的外周机制研究[D];第二军医大学;2013年

10 周立君;NRF-1与NR2B在阿片类诱发的痛觉过敏中的作用[D];郑州大学;2013年

，

本文编号：1233827