不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者术后短期认知功能的影响

发布时间：2017-12-05 16:19

  本文关键词：不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者术后短期认知功能的影响

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【摘要】：目的探讨对老年全髋关节置换术患者在术中采用不同麻醉方式,对其术后短期认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行全髋关节置换术的老年患者80例,按照数字表法随机分为腰硬联合麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组40例。记录并分析两组患者入室时(T_0)、麻醉开始时(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始30 min后(T_3)、手术结束时(T_4)的MAP与HR值,采用简易智力状态检查量表(MMSE)于术前1 d及术后3 d对患者进行神经心理评估,比较两组患者POCD及不良反应的发生情况。结果两组患者血压、心率组间相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前1 d MMSE评分无明显差异(P0.05),且术后3 d的MMSE评分(24.7±0.5),(20.6±0.6)分,均明显低于术前1 d的(28.3±0.4),(28.2±0.5)分,统计学上有意义(P0.05);E组患者术后3 d的MMSE评分(24.7±0.5)分均明显高于G组(20.6±0.6)分,统计学上有意义(P0.05)。E组患者的POCD发生率(10.0%)明显低于G组(27.3%)(P0.05)。E组患者的不良反应发生率(17.5%)明显低于G组(37.5%)(P0.05)。结论 POCD的发生机制较为复杂,对老年全髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉方式后,有效降低了不良反应发生率,应用效果较优。
【作者单位】： 茂名市人民医院麻醉手术科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 人工全髋关节置换术是髋关节终末期病变的常见对症治疗方法,术后易引发深静脉血栓、脱位、人工髋臼松动、术后认知功能障碍(postoperative cognitivedysfunction,POCD)等并发症,具有一定的危险性,在老年群体中应用较广泛[1]。POCD属于中枢神经系统类并发症,研究价值较高,其发

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