两种剂量右美托咪定用于神经外科手术麻醉的临床比较

发布时间：2017-12-06 18:10

  本文关键词：两种剂量右美托咪定用于神经外科手术麻醉的临床比较

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【摘要】：目的评价两种剂量右美托咪定用于神经外科手术麻醉的效果。方法选取择期全身麻醉下行神经外科手术患者90例,随机分为右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)(D1组)、右美托咪定0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)(D2组)和对照组(C组)每组各30例。D1组和D2组分别于麻醉诱导前10min静注右美托咪定负荷剂量0.7μg/kg,随后分别以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)和0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)维持至硬膜关闭完全,C组给予等容量的生理盐水。记录入室(T_0)、气管插管时(T_1)、手术开始时(T_2)、钻颅骨时(T_3)、手术结束时(T_4)、拔管时(T_5)、拔管后5min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录异丙酚和瑞芬太尼用量;记录自主呼吸恢复时间、拔管时间和不良反应发生情况。结果 D1组的平均动脉压、心率与T0比较波动范围小,与D2组、C组比较血流动力学较平稳,差异有统计学意义(P0.05);与C组和D2组比较,D1组异丙酚和瑞芬太尼用量减少,苏醒期恶心呕吐、呛咳及躁动的发生率降低,差异有统计学意义(P0.05);3组间自主呼吸恢复时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论诱导前静注右美托咪定0.7μg/kg,继之以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)维持,血流动力学稳定,有效抑制插管和拔管时的应激反应且不影响拔管时间,减少异丙酚和瑞芬太尼用量,降低苏醒期不良反应的发生率。
【作者单位】： 河南省荣军医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 神经外科手术刺激大,持续时间长,患者常出现苏醒延迟及苏醒期躁动等不良反应,从而增加了手术后并发症[1]。理想的神经外科麻醉方案需要维持颅内稳态及血流动力学稳定。右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、镇静及抗焦虑作用,本研究比较两种剂量右美托咪

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本文编号：1259495