地佐辛和吗啡术前用药在非体外循环冠状动脉搭桥术中的比较

发布时间：2017-12-11 13:04

  本文关键词：地佐辛和吗啡术前用药在非体外循环冠状动脉搭桥术中的比较

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【摘要】：目的比较地佐辛和吗啡在非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)术前用药对机体应激反应、血流动力学的影响及不良反应发生率。方法按照研究标准选择36例患者,随机分为地佐辛组(D),吗啡组(M)和对照组(C)三组。观察和记录用药至术前HR、BP、恶心呕吐和皮肤瘙痒等指标。麻醉前(T1)、麻醉诱导后5min(T2)、术毕(T3)3个时点采集静脉血,待测机体应激反应指标血糖和皮质醇数值,并监测心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)。结果 (1)抑制皮质醇升高:T2时间段D组与C组比较,有统计学差异(P0.01),地佐辛抑制皮质醇明显,M组与C组比较,有统计学差异(P0.05),吗啡对皮质醇有抑制作用;T3时间段D组与C组比较,有统计学差异(P0.01),D组对皮质醇抑制明显,D组与M组比较,有统计学差异(P0.01),D组比M组对皮质醇抑制明显,M组与C组比较,无统计学差异(P0.05),这个时间段吗啡无明显抑制作用。(2)对血糖的影响:本研究结果中三组血糖值的比较没有统计学意义,可能与手术过程中其他药物对血糖的影响有关,还值得进一步研究。(3)不良反应发生率:D组与M组相比较,有统计学差异(P0.05),术前用药地佐辛引起机体不良反应发生率低于吗啡。结论(1)地佐辛术前用药能有效抑制机体应激反应表达因子皮质醇的浓度,地佐辛术前用药对机体的应激反应抑制持续时间长于吗啡。(2)地佐辛术前用药的不良反应发生率较吗啡低。
【作者单位】： 内蒙古包头市中心医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 0 引言 近年来,微创外科手术发展迅猛,微创概念深入人心,人们不断追寻创伤小、治疗效果好的手术方式。在这种大背景下,非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)也日渐成熟,由于其在减少输血、降低医疗费用、减轻手术创伤及并发症方面所具有的优点,使此类手术具有很大的应用价值。吗

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