胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果

发布时间：2017-12-17 22:16

  本文关键词：胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果

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【摘要】：目的探讨胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治及新生儿血气和Apgar评分的影响。方法 40例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,于麻醉前35 min输入6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠溶液14 ml/(kg·h),扩容行腰-硬联合麻醉。随机分为胶体6%羟乙基淀粉+麻黄碱8 mg组(HES-E组)和6%羟乙基淀粉(HES组),各20例。监测麻醉前(T1)、扩容后(T2)及麻醉后3 min(T3)、5 min(T4)、7 min(T5)、12 min(T6)和手术结束(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血气分析。记录两组低血压发生率及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 HES-E组低血压、恶心呕吐发生率明显低于HES组,差异有统计学意义(P0.05);T3~T6时间点HES-E组MAP较HES组升高,差异有统计学意义(P0.05),T3~T5时间点HES-E组HR较T1时间点升高,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿动脉血气分析及1 min Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05),两组新生儿1 min Apgar评分均≥7分。结论胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱有效降低剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压和恶心、呕吐不良反应的发生率,有效地防治剖宫产术在腰-硬麻醉中导致的低血压,且不会引起新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血p H、碱剩余(BE)值的降低。
【作者单位】： 福建省厦门大学附属第一医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术应用广泛,具有效果确切、起效快、镇痛与肌松完善的优点,而麻醉后交感神经血管收缩纤维阻滞作用,导致循环动力学紊乱[1],其中最常见是低血压不良反应。低血压临床处理方法体位改变(左侧卧位20~30°),快速扩容、血管活性药物应用等。本研究通过观

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本文编号：1301776