小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉下行全髋关节置换术后早期POCD的影响

发布时间：2017-12-18 10:25

  本文关键词：小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉下行全髋关节置换术后早期POCD的影响

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【摘要】：目的探讨小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉下采取全髋关节置换术(THA)后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取本院2013年2月至2015年2月收治的于椎管内麻醉下采取全髋关节置换术治疗的62例老年患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组,每组31例。观察组麻醉后给予小剂量氯胺酮静脉推注,随后持续泵注直至术毕。对照组则以同样方法给予等剂量生理盐水。比较两组患者术前、术后2小时、术后24小时MMSE评分及术后2小时、24小时POCD发生率以及不良反应发生情况。结果两组患者术前1天MMSE评分比较无统计学差异(P0.05),两组术后2小时、24小时MMSE评分均有明显下降,但观察组术后2小时、24小时MMSE评分均明显高于对照组(P0.01);观察组术后2小时、24小时POCD发生率分别为9.68%、12.90%,相对于对照组的38.71%、35.48%有明显下降(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论对椎管内麻醉下行全髋关节置换术治疗的老年患者给予小剂量氯胺酮可有效减少术后早期POCD发生率,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。
【作者单位】： 浙江省湖州市第三人民医院;
【分类号】：R614.4
【正文快照】： 术后早期认知功能障碍(POCD)多见于行大型手术治疗的老年患者,以焦虑、人格改变、记忆受损等为主要表现。Ballard[1]等的研究中采取非心脏手术治疗的老年患者术后1周POCD发生率可达26%,这部分患者永久性POCD者占到10%。术后POCD发生后可使住院时间延长,机体康复延迟,迟发性认

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本文编号：1303831