低剂量右美托咪定对老年糖尿病患者围术期循环及心率变异性的影响

发布时间：2017-12-19 09:27

  本文关键词：低剂量右美托咪定对老年糖尿病患者围术期循环及心率变异性的影响

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【摘要】：目的探讨低剂量右美托咪定对老年糖尿病患者围术期循环及心率变异性的影响。方法选择2016年1~6月慈林医院择期行下肢手术的老年糖尿病患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。D组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.2μg/kg(4μg/m L)10 min泵完,并以0.2μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min;C组静脉泵注等容量的0.9%氯化钠溶液。所有患者于术前、术后第1天(从手术结束开始)和术后第2天(第2个24 h)行动态心电图监测患者心率变异性(HRV);并于入室后(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管即刻(T3)、手术开始即刻(T4)、手术结束(T5)记录两组患者平均动脉血压(MAP)和心率(HR),并记录手术时间、苏醒时间及术中不良事件的发生情况。结果与D组比较,C组患者T3、T4时MAP和HR均明显增高(P0.05);与T0时比较,C组患者在T3、T4时MAP和HR均明显增高(P0.05);术中高血压的发生率C组明显高于D组(P0.05);术后第1天,两组患者SDNN、SDANN和C组患者RMSSD均低于术前,其中C组各指标均低于D组(P0.05);术后第2天,两组各指标均较术前第1天进一步下降,其中C组各指标均低于D组(P0.05)。结论低剂量右美托咪定应用于老年糖尿病患者,能减少术中循环波动,并促进患者早期HRV相关指标的恢复。
【作者单位】： 浙江省慈林医院麻醉科;宁波市第二医院麻醉科;
【基金】：浙江省医药卫生科技计划项目(2014KYB232) 浙江省医学会临床科研资金项目(2015ZYC-A53) 浙江省宁波市第二医院“华美研究基金”项目(2015HMKY26)
【分类号】：R614
【正文快照】： ▲通讯作者老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者常合并自主神经功能损害,在精神心理压力、手术、创伤等应激情况下更易诱发自主神经功能紊乱及心肌梗死、心力衰竭等心血管事件[1]。而心率变异性(heart rate vari-ability,HRV)是判断DM患者是否伴有自主神经系统损害最准确、

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