意识指数用于麻醉深度监测的临床研究

发布时间：2018-01-22 04:09

  本文关键词： 监测 手术中 麻醉药 吸入 脑电描记术 儿童 关键词监测 手术中 意识指数(IoC) 脑电描记术 麻醉 全身　出处：《山东大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分意识指数监测小儿吸入七氟醚麻醉深度：与BIS的比较 目的研究意识指数(IoC)监测小儿七氟醚吸入麻醉深度的相关性,并与BIS值比较。 方法拟定在全身麻醉下行腹部手术的患儿42例,ASA分级Ⅰ级到Ⅱ级,男女不限,年龄8～12岁。高浓度吸入七氟醚诱导,气管插管后调节吸入七氟醚的浓度,使呼气末七氟醚浓度(CETSev)分别维持在1.6%、2.1%、2.6%、3.1%、3.6%、4.1%和4.6%各至少5分钟,并同步记录IoC值、BIS值及心率和血压。 结果CETSev≤3.1%时,其与IOC值和BIS值均成负相关,相关系数(r)分别为r1=-0.927和r2=-0.869(P0.01)；CETSev维持在3.1%-4.6%浓度区间时,其与IoC值和BIS值相关系数分别r3=-0.808(P0.01)和r4=-0.430。相关系数绝对值比较：r1、r2及r3之间差异无统计学意义(P0.05),r1、r2、r3大于r4(P0.01)。 结论在小儿七氟醚吸入麻醉中,当CETSev≤3.1%时,IoC值和BIS值均能准确反映患者的麻醉深度；当CETSev在3.1%～4.6%时,IoC值监测其麻醉深度的准确性显著优于BIS值。 第二部分意识指数监测无痛人工流产麻醉深度的可行性 目的探讨意识指数(IoC)用于监测无痛人工流产麻醉深度并指导丙泊酚(TCI)用药的可行性。 方法选择自愿在全身麻醉下终止妊娠者100例,年龄20～30岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为临床组(C组,n=50)和IoC监测组(IoC组,n=50)。两组患者均采用靶控输注(TCI)丙泊酚(得普利麻)复合小剂量芬太尼的麻醉方法,丙泊酚以靶控输注(TCI),丙泊酚血浆靶浓度自4.0ug/ml起始,静脉缓慢注射芬太尼1.0ug/kg。C组采用改良OAA/S评分对患者进行镇静评估,TCI输注丙泊酚至改良OAA/S评分达到1分(对轻度摇动躯体无反应)；IoC组TCI输注丙泊酚至IoC指数达60-40之间,将IoC始终维持在45±3,且根据IoC值来调整丙泊酚血浆靶浓度。记录两组患者术中各时点平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、丙泊酚用量、术后苏醒时间及定向力恢复时间,观察术中不良反应发生情况。 结果与C组相比,IoC组丙泊酚用量少,术后苏醒时间及定向力恢复时间缩短,体动反应少,差异有统计学意义(P0.05)。 结论意识指数监测对无痛人工流产麻醉中的丙泊酚用药和麻醉深度调控有很好的指导意义。
[Abstract]:Part I Monitoring of sevoflurane anesthetic depth in children with consciousness index: comparison with BIS Objective to study the correlation of sevoflurane inhalation anesthetic depth in children with consciousness index (IOC) and to compare it with BIS value. Methods A total of 42 children undergoing abdominal surgery under general anesthesia were enrolled in this study. The ASA grade was grade 鈪，

本文编号：1453613