老年腹部手术患者全麻联合硬膜外麻醉的肺功能及肺部感染状况分析

发布时间：2018-01-27 16:00

  本文关键词： 腹部手术 全麻 硬膜外麻醉 肺功能 感染　出处：《中华医院感染学杂志》2017年19期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的分析老年腹部手术患者全麻联合硬膜外麻醉的肺功能及肺部感染状况。方法选取2015年4月-2016年4月医院行腹部手术患者114例,随机分为全麻组57例,采用静脉全麻疗法,联合组57例,采用静脉全麻联合硬膜外麻醉疗法。记录两组患者麻醉前,术后1d、3d及拔管后肺功能指标及肺部感染情况。结果两组患者临床指标在麻醉前均无显著差异;联合组患者的肺功能每分钟最大通气量(MVV)/第1秒用力呼气量(FEV1)指标,在术后1d下降为(76.80±8.30)%,在术后3d上升为(77.40±8.50)%,而全麻组患者均有较大下降(P均0.01)。另外,联合组患者的肺功能残气量(RV)/肺总量(TLC)指标,在术后1d上升为(36.30±3.30)%,术后3d下降为(33.50±3.10)%,而全麻组患者均有较大上升(P均0.01)。两组患者临床指标在麻醉前均无显著差异;拔管后,联合组患者的临床指标呼吸频率(RR)为(21.33±6.42)次/min,血氧饱和度(SpO_2)为(94.57±1.45)%,分钟通气量(MV)为(7.68±0.89)L均显著优于全麻组患者(P0.05)。术后,联合组患者苏醒时间(15.80±3.20)min,拔管时间(21.40±8.70)min都明显小于全麻组患者(P均0.01)。联合组患者出现3例感染者,感染率为5.26%显著低于全麻组17.54%(P0.05)。结论老年腹部手术采用全麻联合硬膜外麻醉术治疗,术后对患者肺功能影响较小,且肺部感染率低,疗效突出。
[Abstract]:Objective To study the pulmonary function and pulmonary infection status of general anesthesia combined with epidural anesthesia in elderly patients with abdominal surgery .

【作者单位】： 郑州大学附属郑州中心医院麻醉科;
【基金】：河南省科技厅科技攻关基金资助项目(B112102310173)
【分类号】：R614
【正文快照】： 腹部手术(AS)对麻醉方法、药物类型与剂量都有严格标准,是常见外科手术。麻醉方法使用不当,不仅降低麻醉效果,影响患者的呼吸系统及预后恢复状况,尤其对老年AS患者影响更为严重[1]。老年AS患者术中主要表现为通气功能异常,肺活量降低等,多会出现肺气肿、肺炎等相关并发症,易引

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