托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果观察

发布时间：2018-02-12 03:17

  本文关键词： 腹腔镜胆囊切除手术 术后恶心呕吐 托烷司琼　出处：《石河子大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)术后恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效。 方法选择在气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术(LC)的患者150例，将病例随机分为5组：A组：(对照组)手术结束时(缝皮时)静脉注射0.9%生理盐水5ml；B组：麻醉诱导前10min静脉注射托烷司琼2mg；C组：麻醉诱导前10min静脉注射托烷司琼2mg+地塞米松10mg；D组：麻醉诱导前10min静脉注射托烷司琼5mg；E组：手术结束时(缝皮时)静脉注射托烷司琼2mg；记录术后24h内各组患者发生PONV的情况。 结果各组病人的年龄、性别、体重、麻醉维持时间、手术时间、气腹时间、输液总量、芬太尼总量、丙泊酚总量和基础疾病的差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组A组相比，其余4组24h内PONV的发生率明显下降，差异有统计学意义，其中C组、D组、E组(P＜0.01)，B组(P＜0.05)；相同剂量不同给药时间术后恶心呕吐发生率的比较：B组和E组差异无统计学意义(P＞0.05)。而不同剂量同一时间给药术后恶心呕吐发生率的比较：B组和D组差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。托烷司琼2mg+地塞米松10mg与单纯使用2mg托烷司琼的比较：B组和C组差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。托烷司琼2mg+地塞米松10mg与5mg托烷司琼的比较：C组与D组差异无统计学意义(P＞0.05)，，两组预防PONV的效果相当。术后24小时内观察各组不良反应，各组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，各组患者均未报告发生椎体外系症状。术后患者满意度评分：各试验组的满意度评分均高于对照组（A组），差异有显著性(P＜0.05)，其他各组组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论在腹腔镜胆囊切除手术，麻醉诱导前或术毕缝皮时两个时间点给予托烷司琼,均能有效减少患者PONV的发生，两种给药时间对预防PONV的效果无明显影响；托烷司琼5mg是安全有效的恰当剂量。
[Abstract]:Objective To observe the clinical effect of tropane on the prevention of nausea and vomiting ( PONV ) after laparoscopic cholecystectomy ( LC ) . Methods 150 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy ( LC ) were randomly divided into five groups : group A : ( control group ) intravenous injection of 0.9 % normal saline 5ml in 10 min before anesthesia induction ; group B : 10 min before induction of anesthesia , 2 mg + dexamethasone and 10 mg dexamethasone ; group D : 10 min before anesthesia induction , 6 mg + dexamethasone ; group D : 10 min before anesthesia induction ; group D : 10 min intravenous injection of torasetron 5mg ; group E : intravenous injection of tropidine hydrochloride at the end of operation ( at the time of sewing skin ) ; and the incidence of PONV was recorded within 24 hours after operation . Results The incidence of nausea and vomiting in group C , group D , E ( P < 0.01 ) and group B ( P < 0 . 05 ) were statistically significant ( P < 0 . 05 ) . Conclusion It is safe and effective to reduce the incidence of PONV in patients with laparoscopic cholecystectomy , induction of anesthesia or two points of time before operation . Both administration time has no obvious effect on the effect of PONV .

【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R614

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本文编号：1504665