老年高血压患者全膝关节置换中硬膜外复合小剂量静脉麻醉的安全性

发布时间：2018-03-10 13:21

本文选题：关节成形术　切入点：置换　出处：《中国组织工程研究》2015年35期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：背景:老年高血压患者常合并器官组织缺血,在接受关节置换的过程中较易出现各种风险。为保证置换手术的顺利进行,提高安全性,需要选择合适的麻醉方式。目的:探讨硬膜外复合小剂量静脉麻醉在老年高血压全膝关节置换中的应用安全性。方法:从2013年12月至2014年12月河北医科大学附属第三医院收治的老年高血压关节置换患者中选择64例,随机分为对照组和观察组,每组32例,分别给予全凭静脉麻醉和硬膜外复合小剂量静脉麻醉。测定麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min、置换结束时两组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸率变化;记录置换中血管活性药物(包括麻黄碱、多巴胺等)的使用率以及置换后不良事件发生情况等。结果与结论:较之麻醉前,两组患者在麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min的收缩压、舒张压均显著降低,血氧饱和度均升高,差异均有显著性意义(P0.05);置换结束时对照组收缩压、舒张压及呼吸率显著高于观察组,差异均有显著性意义(P0.05)。观察组和对照组使用血管活性药物,包括麻黄碱、多巴胺等的分别有3例和15例,使用率经比较差异有显著性意义(P0.05)。且对照组置换后有5例患者出现呼吸功能不全,给予短期呼吸机支持后明显改善。提示与全凭静脉麻醉相比,在老年高血压患者全膝关节置换中实施硬膜外复合小剂量静脉麻醉具有更高的安全性。
[Abstract]:Background: elderly patients with hypertension are often complicated with organ and tissue ischemia, and are prone to various risks in the process of joint replacement. Objective: to investigate the safety of epidural combined low dose intravenous anesthesia in elderly patients with hypertension undergoing total knee arthroplasty. Methods: from December 2013 to December 2014, Hebei Medical University affiliated to Hebei Medical University. Sixty-four elderly patients with hypertension and joint replacement were selected from the third Hospital. They were randomly divided into two groups: the control group and the observation group. Each group (32 cases) was given total intravenous anesthesia and epidural combined low-dose intravenous anesthesia. The changes of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, blood oxygen saturation, respiration rate and vasoactive drugs (including ephedrine) were recorded 10 min after anesthesia and 10 min after replacement. Results and conclusion: compared with before anesthesia, the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and blood oxygen saturation of the two groups were significantly decreased 10 min after anesthesia and 10 min after the application of bone cement. The systolic blood pressure, diastolic blood pressure and respiratory rate in the control group were significantly higher than those in the observation group at the end of the replacement, and the difference was significant (P 0.05). The vasoactive drugs, including ephedrine, were used in the observation group and the control group. There were 3 cases of dopamine and 15 cases of dopamine, respectively. There was a significant difference in the utilization rate of dopamine, and there were 5 cases of respiratory dysfunction after replacement in the control group, which was obviously improved after short-term ventilator support, which indicated that compared with total intravenous anesthesia, there was no significant difference between the two groups. Epidural combined low-dose intravenous anesthesia in elderly hypertensive patients with total knee arthroplasty is more safe.
【作者单位】：河北省临城县人民医院麻醉科;河北医科大学附属第三医院麻醉科;河北省临城县人民医院骨科;河北省临城县人民医院普外科;河北省临城县人民医院感染管理科;
【分类号】：R614

【参考文献】

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【共引文献】

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