不同麻醉方法对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响

发布时间：2018-03-15 22:20

  本文选题：麻醉方法　切入点：腹部手术　出处：《中国老年学杂志》2017年11期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨不同麻醉方法对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响。方法择期行腹部手术患者93例,按照麻醉方法不同分为A组48例与B组45例。A组采用全麻联合硬膜外麻醉,B组单纯采用全麻。比较两组入室后麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后2 min(T2)及术毕(T3)不同时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激反应指标和术后认知功能变化。结果 A组T1和T3时刻HR和MAP与T0时刻无明显差异(P0.05),而T2时刻HR和MAP较T0时刻降低(P0.05);B组T1、T2和T3时刻HR和MAP较T0时刻增加(P0.05);A组T1、T2和T3时刻HR和MAP低于同期B组(P0.05);A组T1和T3时刻内皮素(ET)和皮质醇(Cor)水平较T0时刻无明显变化(P0.05),而T2时刻ET和Cor水平较T0时刻升高(P0.05);B组T1、T2和T3时刻ET和Cor水平较T0时刻升高(P0.05);A组T1、T2和T3时刻ET和Cor水平低于同期B组(P0.05);A组术后1、3、7 d简易智力状态量表(MMSE)评分较术前无统计学差异(P0.05);B组术后1、3、7 d MMSE评分较术前降低(P0.05);A组术后1、3、7 d MMSE评分高于同期B组(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响更小。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of different anesthetic methods on perioperative stress response and postoperative cognitive function in elderly patients undergoing abdominal surgery. According to different anesthetic methods, 48 cases in group A and 45 cases in group B were treated with general anesthesia combined with epidural anesthesia. Results there was no significant difference in HR and MAP between T 1 and T 3 and T 0 in group A. HR and MAP at T 2 were lower than those at T 0 in group B. HR and MAP at T 1 T 2 and T 3 in group B were lower than those in group B. The HR and MAP of T1 T 2 and T 3 in group A were lower than those in group B at T 1 and T 3. The levels of endothelin and cortisol at T 1 and T 3 in group A were not significantly different from those in time T 0, but the levels of et and Cor in group T 2 were higher than those in group B at T 0. The levels of et and Cor in group A were significantly lower than those in group B at T _ 1T _ 2 and T _ 3, compared with those in group B at 1: 3d postoperatively. There was no significant difference in MMSE scores between group B and group B (P 0.05) and the scores of MMSE on day 137 after operation in group B were significantly lower than those in group B (P < 0.05). The MMSE score of group A was higher than that of group B at 1: 3 and 7 days postoperatively. Conclusion General anesthesia combined with epidural anesthesia has less effect on perioperative stress response and cognitive function in elderly patients undergoing abdominal surgery.
【作者单位】： 嘉兴市第一医院普外科;
【分类号】：R614

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本文编号：1617092