单次不同剂量地塞米松对股骨颈骨折空心钉内固定术后镇痛的影响

发布时间：2018-04-13 19:55

  本文选题：地塞米松 + 镇痛　； 参考：《临床麻醉学杂志》2015年07期

【摘要】：目的观察单次不同剂量地塞米松对股骨颈骨折空心钉内固定术后镇痛的影响。方法择期行股骨颈骨折空心钉内固定术的患者78例,随机均分为三组:地塞米松5mg组(D5组),地塞米松10mg组(D10组)和对照组(C组)。D5组和D10组于麻醉诱导前分别静注地塞米松5mg和10mg,C组于麻醉诱导前静注同等容量生理盐水。手术结束后患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录三组患者术后6、12、24、48、72h的VAS评分,术后24h及48h吗啡累计用量以及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生情况。结果三组术后不同时点静息状态下VAS评分差异无统计学意义。与D10组比较,术后6、12、24和48h运动状态下D5组和C组VAS评分明显升高(P0.05),术后24h及48hD5组和C组吗啡累积使用量明显增加(P0.05)。与C组比较,D5组和D10组恶心、呕吐发生率明显升高(P0.05);三组患者未发生眩晕、嗜睡等不良反应。结论麻醉诱导前静注10mg地塞米松能改善股骨颈骨折空心钉内固定术后疼痛,并能减少术后吗啡用量,不增加不良反应。
[Abstract]:Objective to observe the effect of single dose dexamethasone on postoperative analgesia of femoral neck fracture with hollow nail fixation.Methods 78 patients with femoral neck fracture underwent internal fixation with hollow nail.They were randomly divided into three groups: dexamethasone 5mg group (D5 group), dexamethasone 10mg group (D10 group), control group (C group), D5 group and D10 group (intravenous injection of dexamethasone 5mg and 10mg / C group) before anesthesia induction, respectively.Patient controlled intravenous analgesia was performed after operation.The VAS scores of the patients in the three groups, the cumulative dose of morphine at 24 h and 48 h after operation, and the adverse reactions such as nausea, vomiting and lethargy were recorded.Results there was no significant difference in VAS score between the three groups at different time after operation.Compared with D10 group, the VAS scores of group D5 and group C were significantly higher than those of group D10 at 24 and 48 hours postoperatively, and the cumulative use of morphine increased significantly in group 48hD5 and group C 24 h after operation.Compared with group C, the incidence of nausea and vomiting in group D 5 and group D 10 was significantly higher than that in group C (P 0.05), and no adverse reactions such as vertigo and drowsiness were found in the three groups.Conclusion intravenous injection of 10mg dexamethasone before anesthesia induction can improve the pain after internal fixation of femoral neck fracture and decrease the dosage of morphine without increasing adverse reactions.
【作者单位】： 南京市张文新骨伤科医院麻醉科;
【分类号】：R614

【参考文献】

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1 吴新民;罗爱伦;田玉科;薛张纲;黄宇光;王国林;俞卫锋;王英伟;徐建国;;术后恶心呕吐防治专家意见(2012)[J];临床麻醉学杂志;2012年04期

【共引文献】

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7 陈进华;郎淑慧;;瑞芬太尼和丙泊酚联合用于麻醉诱导的临床观察[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

8 江海霞;邓硕增;刘进;;七氟醚用于麻醉诱导的进展[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

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3 刘远桥　朱广平;第三军医大学大坪医院:麻醉诱导治失眠[N];健康时报;2006年

4 朱广平;大坪医院运用麻醉诱导治愈严重失眠[N];中国医药报;2005年

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9 江海霞;七氟醚和异丙酚麻醉诱导的比较与满意度调查[D];四川大学;2007年

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本文编号：1745971