七氟烷对老年冠心病患者围术期血流动力学和心肌影响的研究
发布时间：2018-05-05 20:03
本文选题：老年冠心病患者 + 七氟烷 ； 参考：《河南科技大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:研究七氟烷麻醉对老年冠心病人非心脏手术围术期血流动力学调控和心肌的影响。方法:将2015年6月至2016年3月入我院择期接受腹腔镜胃肠道手术的100例老年冠心病人列入研究对象,使用数字表随机分入七氟烷组(S组)与丙泊酚组(P组),n=50;七氟烷组应用七氟烷吸入麻醉,丙泊酚组应用丙泊酚静脉麻醉,术中通过脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静深度,采集麻醉诱导前(T_(a0))、气管内插管前(T_(a1))、气管内插管后1min(T_(a2))、手术开始(T_(a3))、拔管前(T_(a4))及拔管后5min(T_(a5))六个时间点病人的HR、MAP、CO、CI、LCW、SVR;抽取诱导前5min(T_(b0))、手术结束(T_(b1))、术后12h(T_(b2))、术后24h(T_(b3))、术后48h(T_(b4))五个时间点患者的中心静脉血,测定血清中cTn I、CK-MB的水平;同时比较术中瑞芬太尼的用量及术后患者VAS评分。结果:1、与T_(a0)比,两组患者的HR、MAP、SVR及LCW在T_(a1)、T_(a3)时显著下降(P0.05),P组T_(a3)时的CO,T_(a2)、T_(a3)时的CI均低于T_(a0);S组在T_(a1)时的HR和T_(a2)时的MAP都低于P组同时(P0.05)。2、两组cTn I、CK-MB自手术结束后开始逐渐上升,T_(b2)至T_(b4)各时间点的cTnI均高于T_(b0)(P0.05),而S组T_(b2)至T_(b4),P组T_(b1)至T_(b4)的CK-MB均高于T_(b0),且CK-MB于T_(b3)时达顶峰,之后开始下降(P0.05);T_(b2)至T_(b4)各时间点,S组的c TnI、CK-MB均较P组低(P0.05)。3、术中瑞芬太尼的用量S组显著少于P组(P0.05),而两组患者术后的VAS评分比较差异没有统计学意义。结论:在老年冠心病人非心脏手术的麻醉中,七氟烷麻醉能很好地维持围术期稳定的血流动力学,减少手术应激,有效降低围术期的心肌损伤,更好的为心肌提供保护,提升麻醉的质量,临床推广是必要的。
[Abstract]:Aim: to study the effect of sevoflurane anesthesia on hemodynamics and myocardium in elderly patients with coronary heart disease. Methods: from June 2015 to March 2016, 100 elderly patients with coronary heart disease underwent laparoscopic gastrointestinal surgery in our hospital were included in the study. Sevoflurane inhalation anesthesia was used in sevoflurane group, propofol intravenous anesthesia was used in propofol group, and the depth of sedation was monitored by bispectral index (BISI) during the operation. 閲囬泦楹婚唹璇卞鍓，
本文编号：1849104
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