远端缺血预处理对全胸腔镜下心脏手术患者心肌的影响

发布时间：2018-05-09 02:08

  本文选题：远端缺血预处理 + 心肌保护　； 参考：《临床麻醉学杂志》2017年11期

【摘要】：目的研究远端缺血预处理(remote ischaemic preconditioning,RIPC)对全胸腔镜下心脏瓣膜置换术患者心肌的影响。方法选择行全胸腔镜下心脏手术的患者120例,男72例,女48例,年龄41~69岁,体重49~68kg,ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:远端缺血预处理+全胸腔镜体外循环组(RIPC组)和对照组(C组),每组60例。监测两组RIPC前(T0)、RIPC后即刻(T1)和RIPC后30min(T2)的pH;监测两组术前、出室前、术后24h的左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI),并在麻醉诱导前、RIPC后6、24和48h采集静脉血检测肌钙蛋白(cTnI)含量、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)活性;并记录两组患者术中和术后基本情况。结果T1时RIPC组pH明显低于C组(P0.01)。术后24hRIPC组CI明显高于C组(P0.05),而两组各时点LVEF差异无统计学意义。术后6、24hRIPC组cTnI含量明显低于C组(P0.05或P0.01)。术后6、24和48hRIPC组CK-MB活性明显低于C组(P0.05),而两组LDH活性差异无统计学意义。两组术中和术后基本情况差异无统计学意义。结论远端缺血预处理可减轻全胸腔镜下心脏手术患者心肌损伤,对缺血-再灌注心肌有一定保护作用。
[Abstract]:Objective to study the effect of remote ischaemic preconditioning (RIPC) on myocardium of patients undergoing total thoracoscopic valve replacement. Methods 120 patients (72 males and 48 females) who underwent total thoracoscopic heart surgery were enrolled in this study. Their age was 41 ~ 69 years old and their body weight was 4968 kg / d ASA 鈪，

本文编号：1864085