地佐辛对预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

发布时间：2016-11-24 09:13

  本文关键词：针刺麻醉复合气管内全身麻醉用于开胸手术的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2012年

地佐辛对预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

朱卓  

【摘要】：目的：研究地佐辛用于预防小儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的有效性及安全性。 方法：本研究的病例选自2011年8月至2011年12月，吉林大学第二临床医院耳鼻喉科收治的择期行扁桃体联合腺样体切除术患者，经纳入及排除标准筛选后，入组受试者60例，随机数字法分为观察组及对照组。两组均接受相同的麻醉前准备、麻醉诱导及麻醉维持。观察组手术结束前15min给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg，对照组手术结束前15min给予静脉注射等体积的生理盐水。术中连续监测患者无创血压（non-invasive blood pressure，NIBP）、心电图（electrocardiograph，ECG）、心率（heartrate，HR）、脉搏氧饱和度（end-tidal partial pressure of carbon dioxide，SpO2）、呼气末二氧化碳分压（oxyhemoglobin saturation by pulse oximetry，PETCO2）、脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）。记录手术时间、停药至拔管时间、到达麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit，PACU）即刻麻醉后恢复评分（改良Aldrete评分）、PACU滞留时间。入PACU即刻开始30min内，每10min记录一次儿童麻醉后躁动评分（pediatric anesthesia emergence delirium，PAED）及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分（modified children s hospitalof eastern Ontario pain scale，m-CHEOPS）。记录术毕6h内发生恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应的病例数。将记录结果进行组间统计分析。 结果：两组患者一般资料、停药至拔管时间、到达PACU即刻改良Aldrete得分及PACU滞留时间，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组到达PACU即刻、到达PACU后10min PAED得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组到达PACU后20min、30min PAED得分均略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组各时间点m-CHEOPS得分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后6h内恶心呕吐发生率较对照组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后6h内均无患者发生呼吸抑制、嗜睡及皮肤瘙痒等不良反应。 结论：手术结束前15min给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg，，对小儿全麻苏醒期躁动有一定的预防作用，不延长术后苏醒及拔管时间，且术后不良反应发生率较低，可安全应用于小儿麻醉。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R726.1
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李鸿真;李彗禄;秦成伟;吴吉智;卢文红;孙梅杰;;硬膜外注射布托啡诺预防腹部手术牵拉反应的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2005年11期

2 杨明华;钟玲;叶允荣;;布托啡诺用于静脉麻醉的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2007年01期

3 韩雪萍;黄运里;孙振涛;杨彦军;马风雷;;地佐辛和芬太尼用于甲状腺术后镇痛对患者呼吸的影响[J];临床麻醉学杂志;2011年10期

4 许波;王志萍;王雁娟;胡毅平;王丽君;汪小海;;阿片类镇痛药体外对精子运动的影响[J];中华男科学杂志;2012年01期

5 邓立琴;丁风兰;刘红;;全麻术后躁动225例分析[J];实用医学杂志;2006年02期

6 姚青,王跃民,张鹏,毕辉,裴建明;_к阿片受体介导的抗心律失常作用[J];心脏杂志;2004年02期

7 戚宝和;李丽莎;余建和;;地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效及不良反应的比较[J];中国新药与临床杂志;2011年07期

8 李查兵;;地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜术的临床观察[J];中国当代医药;2010年35期

9 岳修勤;;地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较[J];中国疼痛医学杂志;2010年04期

10 巩红岩;秦元旭;岳修勤;;地佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA用于产后阵痛[J];中国新药杂志;2011年05期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 马守菁,疏树华,候涛,高玉华;吗啡超前镇痛及穴位注射预防其并发症的临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年03期

2 赵侠;高血压病人术前用氟哌啶的临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年06期

3 疏树华,殷惠新,陈昆洲;针刺麻醉复合气管内全身麻醉用于开胸手术的临床研究[J];安徽中医临床杂志;2000年05期

4 汪忠文;;腰硬联合麻醉急诊剖宫产术中低血压的护理干预[J];中医药临床杂志;2009年03期

5 冯广朋;徐滨;庄平;章龙珍;石小涛;陈丽慧;;化学麻醉与电麻醉对史氏鲟幼鱼血液指标的影响[J];安徽农业科学;2010年20期

6 袁先仁,宋永生,袁瑾瑜,姚晓燕;小儿心脏直视手术32例麻醉体会[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年03期

7 牛敏,鲁显福;环境温度对实验外科犬中心体温的影响[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年04期

8 黄祥,柴小青;麻醉前应用长托宁与东莨菪碱对心率与血压的影响[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年03期

9 叶宏武;;新生儿食管闭锁伴食管气管瘘手术期间的呼吸管理[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年05期

10 陈云飞;丰昕;董洪启;李同海;姚守国;;急性吸入性氨中毒的氧疗和气道管理[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王嘉玺;丁雷;李金飞;;改良扁桃体切除术临床比较观察[A];中华中医药学会耳鼻喉科分会第15届学术交流会论文集[C];2009年

2 王国亮;王金福;冰;吴艳凤;;氟哌利多用于减少肛肠术后镇痛不良反应的临床观察[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年

3 沈国喜;罗湛滨;;痔术后肛门疼痛的研究管理进展[A];第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药学会外科学会会议论文集[C];2012年

4 何少一;;布托啡诺与芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的临床效果比较[A];浙江省第十九届农村卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2011年

5 唐锐;刘芳娟;姜媛;;外科术后体位改良的效果分析[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年

6 李本祥;;硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年

7 申先涛;魏义勇;;丙泊酚、氯胺酮复合硬膜外麻醉与常规氯胺酮麻醉用于小儿下肢骨科手术的临床观察[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年

8 陶德强;卢兰生;杨占民;;5例原位肝移植麻醉管理体会[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2005年

9 徐葵;刘一成;;吗啡皮下预先镇痛在42例PCSA中的应用观察[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2005年

10 闫波;姜正伟;刘文海;李东君;薛峥;刘挺;林财威;;急诊科中心静脉置管与相关性感染917例的临床研究[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 陈玉强;小肠缺血再灌注后TNF-α诱导的Caspase-8与NF-κB在肺损伤中的作用[D];吉林大学;2011年

2 胡中华;异氟烷麻醉后老龄大鼠海马突触体比较蛋白质组学研究[D];中南大学;2011年

3 李清;二氮嗪的心肌保护作用及对ERK1/2和STAT3信号通路的影响[D];天津医科大学;2011年

4 李培德;复方麻醉剂舒眠宁的研制、临床效果、药代动力学及其对免疫功能的影响[D];南京农业大学;2011年

5 毛翎;尘肺病影像诊断技术的比较及大容量全肺灌洗治疗尘肺方法的优化研究[D];苏州大学;2011年

6 王选;基于光电容积脉搏波形态的伤害感受指数的研究[D];浙江大学;2012年

7 董有静;腰段连续硬膜外阻滞对大鼠妊高征的防治作用及机理的实验研究[D];中国医科大学;2004年

8 吴燕璟;针刺对大鼠急性脑缺血神经重构与神经节苷脂的关系[D];黑龙江中医药大学;2004年

9 沈晓旭;起搏胶囊治疗窦性心动过缓心阳气虚证的临床研究[D];北京中医药大学;2005年

10 张惠;静脉麻醉剂中枢作用部位及相关递质代谢显像研究[D];第四军医大学;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 董世阳;1.肢体缺血再灌注损伤对凝血功能的影响 2.羟乙基淀粉体外不同浓度血液稀释对人体凝血功能的影响[D];南京医科大学;2010年

2 赵岩;体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析[D];南京医科大学;2010年

3 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年

4 李峰;小剂量美托洛尔注射液对低温猪心肌耗氧量的影响[D];郑州大学;2010年

5 姚翔燕;剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架的临床研究[D];郑州大学;2010年

6 赵二贤;MDR1基因多态性对芬太尼术后静脉镇痛效应的影响[D];郑州大学;2010年

7 袁静静;CYP3AP1-44G>A多态性对芬太尼术后静脉镇痛效应的影响[D];郑州大学;2010年

8 李晓萍;混合痔术后平衡镇痛的临床研究[D];中国医科大学;2010年

9 吴莹;注射用水飞蓟宾葡甲胺盐在大鼠体内的药动学研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

10 杨东升;急性高容血液稀释联合低中心静脉压在肝叶切除术中的应用[D];新疆医科大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张西京,胡文能,熊利泽,王雅丽,侯颖;异丙酚治疗安氟醚麻醉后躁动[J];第四军医大学学报;2001年10期

2 赵昭;佘守章;谢晓青;;喷他佐辛对经腹子宫全切除术后患者PCA效应的影响[J];广东医学;2007年11期

3 闫康鹏;罗华友;;癌性疼痛的治疗现状及展望[J];昆明医学院学报;2009年S2期

4 佘守章,索琨,刘继云,苏健;静脉或硬膜外吗啡PCA药效学和血药浓度变化的临床研究[J];临床麻醉学杂志;1999年05期

5 董迎春,汪小海;丙泊酚与氯胺酮、芬太尼配伍用于无痛人工流产术的比较[J];临床麻醉学杂志;2005年02期

6 李鸿真;李彗禄;秦成伟;吴吉智;卢文红;孙梅杰;;硬膜外注射布托啡诺预防腹部手术牵拉反应的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2005年11期

7 李慧禄;王少超;孙梅杰;;布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果[J];临床麻醉学杂志;2006年06期

8 李淑琴;张利勇;王保国;;丙泊酚诱导期不良反应的多中心、大样本调查[J];临床麻醉学杂志;2006年10期

9 杨明华;钟玲;叶允荣;;布托啡诺用于静脉麻醉的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2007年01期

10 王丽君;汪小海;孙慧谨;许波;;吸入麻醉剂对人精子运动功能影响的体外研究[J];中华男科学杂志;2008年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙文群;毛德志;;地佐辛预防全身麻醉苏醒期患者导尿管源性躁动[J];中国当代医药;2011年12期

2 梁伟民,张军,顾华华;全麻苏醒期意识恢复时老年病人脑电双频指数的变化[J];中华麻醉学杂志;2002年12期

3 李宪营,张社会,贾建鑫;不同年龄病人全麻苏醒期中潜伏期听觉诱发电位的变化[J];河南外科学杂志;2003年01期

4 殷玉萍,宗倩,窦曰华;小儿五官科手术全麻苏醒期不同卧位对呼吸的影响[J];山东医药;2004年05期

5 毕建亭,孙宝营,庄倩,戴晓风;艾司洛尔预防高血压患者全麻苏醒期心血管反应的临床观察[J];山东医药;2000年17期

6 贺志军;庄县建;张方斌;;曲马多预防全麻病人苏醒期躁动的临床观察[J];临床医学工程;2010年03期

7 赵志钢;吴国远;梁艳华;;酮咯酸氨丁三醇预防腹腔镜手术全麻苏醒期患者躁动的临床观察[J];中国老年保健医学;2011年03期

8 宁雪,尧永华,郑映菲,谭平,黄顺梅;雷米芬太尼伍用氯诺昔康减轻全麻苏醒期的不良反应[J];江苏医药;2005年08期

9 迟凯文;李清梅;;小儿全麻手术苏醒期的观察及护理[J];河南外科学杂志;2007年05期

10 田春芳;宋玉芳;曹芳;;芬太尼预防全麻患者术后苏醒期躁动效果观察[J];山东医药;2009年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 丁风兰;;PACU全麻苏醒期严重低氧血症的护理[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

2 黄铁花;;地佐辛镇痛作用与安全性研究[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年

3 祝胜美;;地佐辛注射用于缓解书后疼痛的有效性和安全性研究[A];浙江省医学会疼痛学分会成立大会暨首届浙江省医学会疼痛学分会学术年会论文汇编[C];2011年

4 韩文勇;;高效运行模式PACU优化管理[A];高效运转医疗模式下麻醉管理流程优化高级研讨班大会文集[C];2010年

5 朱小舟;周燕;叶文婧;蒲青凡;吴安生;;不同时机导尿对全麻胆道手术患者苏醒期的影响[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年

6 刘凤芹;梁改红;;全麻苏醒期的护理体会[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2010年

7 徐培君;张丽青;;亲属陪伴对全麻苏醒期患儿躁动影响[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C];2011年

8 高丽萍;王瑾;;心理干预对提高留置尿管病人全麻苏醒期耐受性的观察[A];河南省健康教育新进展学术交流会暨高级研修班、河南省五官科学术交流暨急危重病人现代护理与发展趋势高级培训班、河南省老年病人安全护理学术交流会暨高级研修班论文集[C];2009年

9 陈红;贺西征;李露清;;PACU内病人呼吸异常的原因分析及护理措施[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

10 陈志美;曾俊;程勤;刘娟;何芳;;260例PACU患儿不良反应的观察与护理[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 ;[N];大众卫生报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 朱卓;地佐辛对预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察[D];吉林大学;2012年

2 朱洁芳;地佐辛对开胸手术全麻苏醒期躁动的影响[D];郑州大学;2012年

3 徐国联;地佐辛原料药中间体合成工艺过程优化[D];南京理工大学;2013年

4 钟瑜婷;地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效观察[D];汕头大学;2011年

5 王华;地佐辛用于脊柱手术后自控静脉镇痛的剂量探讨[D];河北医科大学;2012年

6 李仁虎;全麻患者苏醒期躁动原因分析及舒芬太尼对其影响[D];安徽医科大学;2011年

7 金顺爱;比较地佐辛和吗啡术后镇痛对结直肠癌手术患者免疫功能的影响[D];青岛大学;2012年

8 乔志飞;不同剂量地佐辛用于小儿术后镇痛的效果与安全性[D];河北医科大学;2012年

9 龚小红;地佐辛用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛的临床效果观察[D];昆明医学院;2011年

10 周攀科;地佐辛对芬太尼术后镇痛半数有效剂量的影响[D];泸州医学院;2012年

  本文关键词：针刺麻醉复合气管内全身麻醉用于开胸手术的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：190301