中国人群脊柱术后手术部位感染相关危险因素的Meta分析

发布时间：2018-06-11 19:39

  本文选题：手术部位感染 + 脊柱手术　； 参考：《中国脊柱脊髓杂志》2017年08期

【摘要】：目的 :系统评价中国人群脊柱术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素,为临床制定脊柱术后SSI的预防控制措施提供参考依据。方法:计算机检索Pub Med(1966年1月~2017年5月)、EMBASE(1974年1月~2017年5月)、Cochrane Library(2017年5期)、CNKI(1994年1月~2017年5月)、CBM(1979年1月~2017年5月)、维普(1989年1月~2017年5月)和万方数据库(1982年1月~2017年5月),纳入关于中国人群脊柱术后SSI发生危险因素的病例-对照研究,检索时限均从建库至2017年5月。两名作者分别进行文献检索、资料提取(包括研究地点、研究时间、样本量、年龄、诊断、手术方式以及暴露因素)以及运用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)质量评价量表进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入29篇文献,包括18486例患者,其中感染组932例,对照组17554例。根据NOS文献质量评价标准进行质量评价,A级文献19篇,B级文献10篇。Meta分析结果显示,与中国人群脊柱术后SSI发生相关的危险因素有:性别(男性)[OR=1.33,95%CI(1.08,1.64),P0.05]、年龄(60岁)[OR=1.44,95%CI(1.01,2.04),P0.05]、肥胖[OR=2.64,95%CI(1.35,5.15),P0.05]、糖尿病[OR=3.86,95%CI(2.68,5.55),P0.05]、感染史[OR=6.64,95%CI(1.29,34.29),P0.05]、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分(2分)[OR=2.72,95%CI(1.38,5.38),P0.05]、尿失禁[OR=6.32,95%CI(3.40,11.76),P0.05]、脑血管疾病[OR=5.73,95%CI(1.62,20.35),P0.05],同种异体骨植骨[OR=3.02,95%CI(1.09,8.34),P0.05]、手术时间(3h)[OR=3.44,95%CI(1.92,6.13),P0.05]、失血量(1000ml)[OR=2.40,95%CI(1.73,4.77),P0.05]、输血[OR=2.61,95%CI(1.36,5.01),P0.05]、融合节段(3个)[OR=2.23,95%CI(1.55,3.23),P0.05]、没有预防性使用抗生素[OR=5.43,95%CI(2.66,11.08),P0.05]、术中参观人员[OR=2.28,95%CI(1.19,4.37),P0.05]。结论 :男性、年龄60岁、肥胖、糖尿病、感染史、ASA评分2分、尿失禁、脑血管疾病、同种异体骨植骨、手术时间3h、失血量1000ml、输血、融合节段3个、没有预防性使用抗生素、术中参观人员均为国人脊柱术后发生SSI的危险因素。
[Abstract]:Objective: to evaluate the risk factors of surgical site infection of spinal site in Chinese population, and to provide reference for clinical prevention and control of postoperative site. Methods: computer search of Pub Mede (January 1966-May 2017) and Wanfang database (January 1982-May 2017) and Cochrane Library (January 1974-May 2017) and CBM (January 1979-May 2017) and Wanfang Database (January 1982-2017) May May, a case-control study on SSI risk factors after spinal surgery in Chinese population, The time limit for retrieval is from the construction of the database to May 2017. The two authors carried out literature retrieval, data extraction (including research location, study time, sample size, age, diagnosis, surgical methods and exposure factors) and quality evaluation scale using Newcastle-Ottawa scale. The software Revman 5.3 was used for statistical analysis. Results: a total of 29 articles were included, including 18486 patients, including 932 cases in the infection group and 17554 cases in the control group. According to the evaluation criteria of NOS literature quality, 19 articles of Grade A and 10 articles of Grade B were analyzed by Meta-analysis. 涓庝腑鍥戒汉缇よ剨鏌辨湳鍚嶴SI鍙戠敓鐩稿叧鐨勫嵄闄╁洜绱犳湁:鎬у埆(鐢锋，

本文编号：2006427