经口内镜下肌切开术术中血压高心率快的原因浅析

发布时间：2018-06-13 04:37

  本文选题：贲门失弛缓症 + 经口内镜肌切开术　； 参考：《中国内镜杂志》2015年10期

【摘要】：目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对患者血流动力学的影响。方法择期拟行POEM手术患者42例,年龄19~72岁,体重46~76 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,根据术中是否应用降压药和(或)降心率药将42位患者分为S组27例(心率血压稳定组即未应用降压药和/或艾司洛尔)和NS组15例(心率血压不稳定组,应用降压药和/或艾司洛尔)。均采用静脉全身麻醉,常规麻醉诱导。记录患者T1(术前)、T2(诱导后)、T3(建隧道)、T4(止血关闭隧道)、T5(术毕)的平均血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录血管活性药物使用情况;记录手术时间及用药时间、苏醒时间;记录麻醉药用量、液体量;记录并发症发生情况(恶心呕吐、肌阵挛、皮下气肿、纵膈气肿、气胸和阴囊气肿等)。结果 NS组血压于T3、T4和T5明显高于S组(P0.05),NS组心率于T3和T4明显高于S组(P0.05),NS组血压、心率于T3和T4明显高于术前T1(P0.05),PETCO2于T3、T4和T5明显高于手术开始前T2(P0.05)。肾上腺素生理盐水用量:S组(160.00±56.00)ml,NS组(223.00±24.00)ml,P0.05。CO2异常积聚总发生率19%:S组7%,NS 40%,P0.05。结论术中二氧化碳CO2气体异常积聚和应用肾上腺素可能是POEM术中血压高心率快的原因。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of poemonectomy under oral endoscope on hemodynamics in patients. Methods 42 patients, aged 1972 years, with 46 ~ 76 kg ASA grade 鈪，

本文编号：2012746