目标导向液体治疗对老年高血压胃癌根治术患者术后并发症的影响

发布时间：2018-06-17 14:46

  本文选题：目标导向液体治疗 + 每搏变异度　； 参考：《福建医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：本研究旨在探讨围手术期目标导向液体治疗(goal-directed fluidtherapy，GDFT)对老年高血压胃癌根治术患者术后并发症的影响。 方法：选择老年原发性高血压择期行腹胃癌根治术患者（年龄＞65岁）60例，美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级，随机分为2组，常规输液组（C组，n=30)和目标导向液体治疗组（G组，n=30）。C组根据米勒麻醉学术中行常规液体治疗管理。G组术中行GDFT，管理目标是在FloTrac/Vigileo系统监测下每次以200ml的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液15min内输入，每搏输出量变异度（stroke volume variation,SVV）控制在8%～13%。观测和记录两组患者手术前30min (T0)、手术开始(T1)、手术开始后1h (T2)、术毕(T3)、术后6h(T4)、术后12h (T5)和术后24h (T6)时血流动力学及组织灌注的实验室指标，记录术中出入量及血管活性药物应用、术后30天内并发症的情况和术后住院时间等。 结果：与C组比较，G组术中静脉输液量明显减少[(2732±488)比(3135±346) ml, P0.05]，但是胶体液量增多[(1235±360)比(760±280)ml,P0.05]，术中及术后血流动力学更稳定，低血压事件的发生例数也更少；术毕及术后24h内中心静脉血氧饱和度(ScvO2)显著升高；术毕及术后12h内维持较低的血清乳酸(Lac)浓度；术后恶心呕吐、低血压等并发症发生率更低；首次排气时间更早[(4.3±1.9)比(3.6±1.4)天，P0.05]；术后住院时间更短[(10.8±1.9)比(12.2±2.4)天，，P0.05]；两组死亡率及肠吻合口瘘等重大并发症的差异无统计学意义。 结论：GDFT可以稳定老年高血压胃癌根治术患者围术期血流动力学，减少术后并发症的发生率，缩短住院时间。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of goal-directed fluid therapy (GDFT) in perioperative period on postoperative complications in elderly patients with hypertensive gastric cancer. Methods: sixty elderly patients (age > 65 years old, ASA-grade 鈪

本文编号：2031411