磷酸肌酸钠预处理对老年患者全膝关节置换骨水泥植入术中循环功能的保护作用
本文选题:磷酸肌酸钠 + 全膝关节置换 ; 参考:《临床麻醉学杂志》2015年12期
【摘要】:目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年患者单侧全膝关节置换骨水泥植入术中循环功能的保护作用。方法择期行单侧全膝关节置换骨水泥植入手术的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。麻醉诱导后经口置入食道超声多普勒探头。CP组予磷酸肌酸钠2g加入生理盐水100ml中,在手术开始前30min静脉滴注,NS组给予等量生理盐水。记录骨水泥植入前(T_0)、骨水泥植入后1min(T_1)、3min(T_2)、5min(T_3)、10min(T_4)的SBP、DBP、HR、SpO_2、PETCO_2、BIS,以及心排血量(CO)、每搏量(SV)及左心室舒末容积(LVEDV)。记录围术期Ⅱ导联心电图心律失常的发生情况。结果 T_2、T_3时NS组SBP、DBP明显低于CP组,HR明显慢于CP组(P0.05);NS组CO、SV明显低于CP组,LVEDV明显高于CP组(P0.05)。CP组心律失常发生率明显低于NS组(P0.05)。结论磷酸肌酸钠预先给药能有效减轻全膝关节置换术中骨水泥植入引起的血流动力学波动,减少骨水泥植入综合征(BCIS)的发生率,对BCIS有一定的预防作用。
[Abstract]:Objective to investigate the protective effect of creatine phosphate preconditioning on circulatory function in unilateral total knee arthroplasty (TKR) bone cement implantation in elderly patients. Methods 40 elderly patients undergoing unilateral total knee arthroplasty and bone cement implantation were randomly divided into two groups, 20 cases in each group. After anesthesia induction, esophageal ultrasound Doppler probe. CP group was given 2g of creatine phosphate sodium into normal saline 100ml. Before operation, the NS group was given the same amount of normal saline by intravenously infusion of 30min. The SBPDBP / HRSpO2PETCO2 / BISs were recorded before bone cement implantation, 1 min after bone cement implantation, and 1 min after bone cement implantation. The SBP DBP (HRSpO2PETCO2 BISs) and left ventricular end-diastolic volume (LVEDVV) were recorded. To record the occurrence of cardiac arrhythmia in lead II electrocardiogram during perioperative period. Results the incidence of arrhythmias in NS group was significantly lower than that in CP group (P 0.05). The incidence of arrhythmia in NS group was significantly lower than that in CP group (P 0.05). The incidence of arrhythmias in NS group was significantly lower than that in CP group (P 0.05). The incidence of arrhythmia in NS group was significantly lower than that in CP group (P 0.05). The incidence of arrhythmia in NS group was significantly lower than that in CP group (P 0.05). Conclusion the pre-administration of creatine phosphate can effectively reduce the hemodynamic fluctuation caused by bone cement implantation in total knee arthroplasty, reduce the incidence of bone cement implantation syndrome (BCISS), and have a certain preventive effect on BCIS.
【作者单位】: 安徽医科大学附属省立医院麻醉科;
【分类号】:R614
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,本文编号:2032864
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