小剂量咪达唑仑复合右美托咪定用于老年纤维支气管镜检查的临床研究

发布时间：2018-07-07 13:48

  本文选题：右美托咪定 + 咪达唑仑　； 参考：《山西医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的探讨小剂量咪达唑仑复合右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于老年纤维支气管镜检查的安全性有效性及DEX的适宜维持剂量。 方法选择120例,年龄65～76岁,体重50～75kg,ASA Ⅱ～Ⅲ级,拟行纤维支气管镜检查(简称纤支镜)的患者,随机分为5组：DEX组(D1、D2、D3、D4组)和对照组M组(单纯咪达唑仑组)。.所有患者在检查前开放静脉通路,缓慢注射咪达唑仑0.02mg/kg,并用1%丁卡因咽部表面麻醉。DEX组(D1、D2、D3、D4组)在检查前10分钟输注DEX负荷剂量1.0ug/kg后,分别以(0.2、0.4、0.6、0.8)ug.kg-1.h-1维持到检查结束,检查中出现严重咳嗽反射,经活检口注入2%利多卡因2m1/次。记录入室后(基础值To)、诱导后即刻(T1)、纤支镜入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突(T3)、检查完成(T4)、检查完成后10分钟(T5)时MAP、HR、SpO2、OAA/s(警觉／镇静)评分,记录检查时间,术中不良反应及利多卡因推注次数。 结果与T0时比较T1-T4四组OAA/s评分有明显降低,M组降低不明显；T1时点D1-D4组MAP均有轻度升高,M组在T2、T3时升高明显；T2、T3时M组HR明显增快(P0.05)。与其它四组相比较T3、T4时D4组OAA/s评分明显降低。M组与D1组使用利多卡因次数明显多于其它组。 结论小剂量咪达唑仑复合DEX用于老年纤支镜检查,右美托咪定负荷剂量为1ug/kg,以0.4～0.6ug.kg-1.h-1呼吸循环影响最小,检查中配合较佳,为合适的维持剂量。
[Abstract]:Objective to investigate the safety and efficacy of low dose midazolam combined with dexmedetomidine DEX in senile fiberoptic bronchoscopy and the appropriate maintenance dose of DEX. Methods 120 patients aged 65 ~ 76 years with weight of 50 ~ 75kg ASA 鈪，

本文编号：2105151