超声引导下椎旁神经阻滞对肺叶切除患者术后镇痛的效果观察

发布时间：2018-07-15 07:10

【摘要】：目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞对肺叶切除患者术后镇痛效果,并观察其对炎性反应的影响。方法选择本院2014-01-2014-12择期肺叶切除术患者90例作为研究对象,90例患者随机分为三组,三组患者均给予气管插管全身麻醉。A组30例患者于手术开始前行超声引导下确定T5椎旁间隙,置入导管。B组30例患者于手术开始前选择T4~5间隙行硬膜外穿刺,并留置硬膜外导管。结果与术前心率比较,术后6和12h三组均高于术前,P0.05;拔管30min时刻,A组心率显著高于B组(P0.05),但与术前比较,差异无统计学意义,P0.05。结论超声引导下椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果较佳,患者血流动力学较为平稳,可有效降低术后炎症反应,且术后不良反应发生率低,临床应用安全、有效,具有重要临床价值。
[Abstract]:Objective to investigate the analgesic effect and inflammatory response of paraspinal nerve block guided by ultrasound in patients with pulmonary lobectomy. Methods 90 patients with pulmonary lobectomy in 2014-01-2014-12 were randomly divided into three groups. 30 patients in group A were given tracheal intubation, and 30 patients in group A were selected to determine the paravertebral space of T5 under the guidance of ultrasound before the operation. Before operation, 30 patients in group B underwent epidural puncture and indwelling epidural catheter. Results compared with preoperative heart rate, the heart rate of group A was significantly higher than that of group B at 6 h and 12 h postoperatively, and the heart rate of group A was significantly higher than that of group B at the time of extubation (P 0.05), but there was no significant difference between group A and group B (P 0.05). Conclusion Ultrasound-guided paraspinal nerve block is effective in postoperative analgesia in patients with lobectomy, stable hemodynamics, low incidence of postoperative adverse reactions and safe and effective clinical application. It has important clinical value.
【作者单位】： 湖北省第三人民医院麻醉科;
【分类号】：R614.2

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 杨智学;王刚;肖翔;曾英;;舒芬太尼复合氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2011年04期

2 金传刚;李娟娟;;帕瑞昔布钠用于颌面部骨折手术全麻超前镇痛及苏醒期躁动预防的临床观察[J];临床口腔医学杂志;2010年09期

3 祝娟;冯艺;何苗;卜梁;杨拔贤;;胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果[J];中华麻醉学杂志;2010年06期

4 王秋育;;氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于开胸术后镇痛的研究[J];中国医刊;2011年07期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 崔涛;张传汉;吴思思;;超声引导下椎旁神经阻滞对肺叶切除患者术后镇痛的效果观察[J];中华肿瘤防治杂志;2016年S1期

2 陈俊太;吕国义;;胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌手术炎性反应的影响[J];天津医科大学学报;2016年04期

3 冯麟;谢颖;袁卫国;李顺红;;胸腔镜食道癌手术中舒芬太尼全凭静脉麻醉的应用分析[J];四川医学;2016年07期

4 李家胜;;瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯在心脏手术快通道麻醉中的应用[J];临床医学工程;2016年04期

5 袁建虎;张旭光;;酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于痔上黏膜环切术后自控静脉镇痛的对比观察[J];中国医刊;2016年04期

6 何旭秀;;胸椎旁神经阻滞用于高原地区老年开胸患者术后镇痛的临床观察[J];重庆医学;2015年22期

7 张海涅;李元海;凌兴邦;;地佐辛联合小剂量舒芬太尼用于防治患者全麻苏醒期躁动的临床观察[J];中国医药指南;2015年06期

8 霍兰;;两种麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能及镇痛效果的影响[J];蚌埠医学院学报;2015年01期

9 邱平洋;何占锋;张鑫;周扬;雷明灿;;观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程[J];中国医药指南;2014年30期

10 张高峰;孙立新;陈怀龙;孙晓鹏;林旭;时飞;;不同镇痛方式在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果的比较[J];临床麻醉学杂志;2014年10期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前5条

1 郑昊;吴薇;卢丽贤;;氟比洛芬酯预防术后躁动64例临床观察[J];福建医药杂志;2009年05期

2 邢玉英;马艳辉;赵雪莲;贾丽;刘华琴;栾建革;王士杰;;舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响[J];中华麻醉学杂志;2008年11期

3 杨庆兵;李云峰;;氯诺昔康与芬太尼在全麻恢复期的临床应用[J];中国误诊学杂志;2007年09期

4 刘仁玉,吴安生;术后躁动[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1995年01期

5 吴新民;岳云;张利萍;王俊科;艾登滨;于布为;薛张纲;黄文起;;术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性前 瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究[J];中华麻醉学杂志;2007年01期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 陈彦青;林莹;戴双波;;改良椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛[J];中国疼痛医学杂志;2010年01期

2 廖兴文;椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛[J];江西医药;2000年02期

3 王学军;椎旁神经阻滞在疼痛治疗中的应用[J];青海医学院学报;2002年04期

4 叶尚志;蔡玮;魏宁;;电针结合椎旁神经阻滞治疗高位腰椎间盘突出症临床观察[J];西部中医药;2012年08期

5 胡毅平;改良颈部椎旁神经阻滞治疗颈椎病的疗效观察[J];中国临床康复;2002年06期

6 陈远辉;孙海潮;王金法;诸葛晓红;唐明华;王静;;改良腰椎旁神经阻滞治疗腰腿痛疗效观察[J];浙江中西医结合杂志;2008年10期

7 陈有生;王素伟;赖晓敏;王建钧;;椎旁神经阻滞治疗颈性眩晕的临床疗效观察[J];现代医院;2010年03期

8 丁炜;施伟;;颈部椎旁神经阻滞配合颈复康治疗颈椎病的疗效观察[J];实用心脑肺血管病杂志;2008年05期

9 张伟;张守彬;;椎旁神经阻滞联合牵引治疗腰椎间盘突出症[J];实用医药杂志;2011年05期

10 谭宪湖,谭冠先,何睿林,秦科;神经阻滞联合药物治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2005年01期

相关会议论文 前8条

1 尹常宝;樊碧发;;胸腰椎旁神经阻滞在脊源性腹痛治疗中的应用[A];中华医学会疼痛学分会第七届年会论文摘要集[C];2007年

2 何松;黄明勇;范久运;;腰椎旁神经阻滞结合手法治疗腰椎间盘突出症[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

3 王新强;潘学文;周俊;;椎旁神经阻滞对肺叶切除患者术后镇痛的效果观察[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

4 李翔;;内外口松解加椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[A];二○○九年重庆市针灸学会学术年会论文集[C];2009年

5 马忠立;冯大江;向生青;王世凤;;腰椎旁神经阻滞治疗慢性腰腿痛体会[A];中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集[C];2009年

6 胡毅平;刘林汉;姚冰薇;顾正峰;;改良颈部椎旁神经阻滞加TENS21治疗颈椎病的疗效观察[A];中华医学会疼痛学分会第七届年会论文摘要集[C];2007年

7 朱容富;;椎旁神经阻滞配合针灸中药治疗带状疱疹后遗神经痛30例[A];2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2011年

8 王新强;潘学文;周俊;;椎旁神经阻滞对肺叶切除患者术后镇痛的效果观察[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

相关硕士学位论文 前8条

1 郭耀耀;干扰素α-2b用于椎旁神经阻滞预防疱疹后神经痛的临床疗效评价[D];山西医科大学;2015年

2 周嘉莉;超声引导下胸椎旁神经阻滞在开胸手术的临床应用[D];浙江大学;2015年

3 陈艳佳;超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉在后腹腔镜肾脏手术中的应用[D];南方医科大学;2016年

4 韩吟秋;直视下单次椎旁神经阻滞用于肺切除患者术后镇痛的研究[D];浙江大学;2016年

5 郑孟良;神经刺激仪或超声引导椎旁神经阻滞用于胸部手术麻醉的观察[D];河北医科大学;2016年

6 徐江慧;胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用[D];复旦大学;2010年

7 陈鹤翔;持续胸椎旁神经阻滞对肝右叶切除术后急性疼痛的镇痛效果的影响[D];华中科技大学;2013年

8 肖萍;连续胸椎旁神经阻滞复合全麻用于乳腺癌手术的麻醉及镇痛[D];浙江大学;2012年

，

本文编号：2123235