布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响

发布时间：2018-08-06 18:01

【摘要】：目的观察布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响。方法选择2014年6~11月于我院神经外科行择期颅内电极埋置手术的癫痫患者100例ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为五组。分别于术毕前30min肌注生理盐水(C组)、布托啡诺0.5mg(B1组)、1mg(B2组)、2mg(B3组)、4mg(B4组),采用VAS记录术后0、0.5、1、2、4、8、24h疼痛程度,并计算布托啡诺的半数有效镇痛剂量(AD50)。记录术后首次自主呼吸时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分、拔管后15min的Ramsay镇静评分以及术后24h内的不良反应。结果采用非线性拟合模型计算AD50为1.448mg。与C组和B1组比较,B2组、B3组和B4组曲线上面积(AACs)明显减少,术后24h内VAS评分明显降低(P0.01或P0.05),B3组、B4组自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长(P0.01或P0.05),Ramsay镇静评分明显升高、SAS评分明显降低(P0.01或P0.05);与B2组比较,B3组、B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低(P0.01);与B3组比较,B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低(P0.05或P0.01),自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长(P0.01);但SAS评分明显低于B2组(P0.01)。结论术毕30min前单次剂量布托啡诺肌注可安全地用于癫痫患者颅内电极埋置术的术后镇痛,减轻患者麻醉恢复期因疼痛应激引起的躁动,其AD50为1.448mg。
[Abstract]:Objective to observe the effect of butorphanol on postoperative analgesia after intracranial electrode implantation in patients with epilepsy. Methods from June to November 2014, 100 epileptic patients undergoing elective intracranial electrode implantation in our hospital were randomly divided into five groups. Normal saline (group C) and butorphanol 0.5mg (group B1) were intramuscularly injected with normal saline (group C) and butorphenol (group B1) 1mg (group B2) and 2mg (group B3) respectively (group B4) before the end of operation. The pain degree was recorded by VAS for 24 hours after operation, and the half effective analgesics dose (AD50) of butorphanol was calculated. The first time of spontaneous respiration, the time of eye opening, the time of tracheal catheter removal, the (SAS) score of sedation and restlessness during extubation, the Ramsay sedation score of 15min after extubation and the adverse reactions within 24 hours after extubation were recorded. Results the AD50 calculated by nonlinear fitting model is 1.448 mg / g. Compared with group C and group B1, the area above the curve of group B _ 2 and B _ 4 decreased significantly, and the VAS score decreased significantly within 24 hours after operation (P0.01 or P0.05). The time of spontaneous respiration and eye opening in group B _ 3 and B _ 4 were significantly lower than those in group B _ (3) and B _ (4). The time of extubation was significantly prolonged (P0.01 or P0.05), the sedation score of Ramsay was significantly increased (P0.01 or P0.05), the AACs of group B4 was significantly lower than that of group B2, the VAS score of group B4 was significantly lower than that of group B2 (P0.01), the AACs of group B4 was significantly lower than that of group B3 (P0.01 or P05), and that of group B4 was significantly lower than that of group B2 (P0.01 or P0.05). The VAS score decreased significantly within 24 hours after operation (P0.05 or P0.01), the time of spontaneous respiration, eye opening and extubation were significantly prolonged (P0.01), but the SAS score was significantly lower than that of B2 group (P0.01). Conclusion single dose butorphanol intramuscular injection before the end of 30min can be safely used for postoperative analgesia of intracranial electrode implantation in epileptic patients and relieve restlessness caused by pain stress during recovery of anesthesia. The AD50 of butorphanol is 1.448 mg.
【作者单位】： 南京军区福州总医院麻醉科;
【分类号】：R614

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 许庆;黄志豪;张巍;陈敏;;布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者全麻拔管期心血管反应和躁动的影响[J];蚌埠医学院学报;2013年06期

2 刘徐;宋杰;狄伟文;;布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防[J];临床麻醉学杂志;2012年03期

3 李建立;伊敬东;贾金华;高东艳;刘丽华;王志斌;;布托啡诺预防全麻高龄患者苏醒期躁动的有效性和安全性[J];中国老年学杂志;2014年09期

【共引文献】

相关期刊论文 前7条

1 苗秀娟;李涛;聂新法;;比较氟比洛芬酯与布托啡诺防治腹腔镜胆囊切除术后瑞芬太尼痛觉过敏的作用[J];临床麻醉学杂志;2013年12期

2 叶小燕;谷欣;张燕青;;不同体质量指数的纤维肌痛综合征妇女的关节疼痛、疲劳以及生活质量的分析[J];解放军医药杂志;2015年01期

3 梅忆枫;翟志娟;;布托啡诺对妇科手术患者躁动及舒适评分的影响[J];吉林医学;2015年12期

4 余叶挺;;布托啡诺对妇科腔镜手术全麻患者气管拔管后应激反应影响的综合效果评价[J];中国生化药物杂志;2014年03期

5 王雄球;林奕彬;曾祥鑫;;布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究[J];中国医药导报;2013年16期

6 李刚;肖磊;柳青;施美蓉;;布托啡诺减轻妇科患者全麻拔管期反应的效应研究[J];中国医药指南;2013年19期

7 郭影靓;陈文;;布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究[J];医学综述;2015年06期

相关硕士学位论文 前1条

1 张磊;全麻复合硬膜外麻醉对下腹部手术后痛觉过敏影响的临床研究[D];广西医科大学;2013年

【二级参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 张西京,胡文能,熊利泽,王雅丽,侯颖;异丙酚治疗安氟醚麻醉后躁动[J];第四军医大学学报;2001年10期

2 裴焕爽;王树青;裴进宽;邢玉英;王士杰;;氟比洛芬酯注射液消除瑞芬太尼全身麻醉患者术后苏醒期躁动的临床观察[J];河北医药;2009年05期

3 王春光;瞿慧;艾青;张志捷;段满林;徐建国;;舒芬太尼、曲马多对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应[J];临床麻醉学杂志;2007年11期

4 王荣宁;郭曲练;向凯;许毓光;;不同剂量布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术的效果[J];临床麻醉学杂志;2009年02期

5 汪芳俊;万勇;刘洋;涂发平;;雷米芬太尼导致术后痛觉过敏的剂量依赖关系[J];临床麻醉学杂志;2009年11期

6 高峰;杨辉;曹菲;田学愎;许爱军;田玉科;;不同药物治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效比较[J];临床麻醉学杂志;2011年02期

7 杨智学;王刚;肖翔;曾英;;舒芬太尼复合氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2011年04期

8 程凯军;沈泳坚;董章利;;脑电双频指数结合异丙酚靶控输注在全麻拔管中的应用[J];临床和实验医学杂志;2006年11期

9 段立杰;高洁;卢春媛;张蕊;陈宁;;布托啡诺、舒芬太尼预防气管拔管应激反应的临床观察[J];武警医学院学报;2009年06期

10 刘新;;539例全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理[J];中华护理杂志;2007年10期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 董兆鹏;曹永军;赵伟;;布托啡诺在妇科手术后静脉镇痛的应用[J];井冈山医专学报;2006年04期

2 喻红辉;罗爱林;周碧云;陈映红;田玉科;;不同浓度布托啡诺在骨科患者术后自控静脉镇痛中的效果比较[J];医药导报;2007年09期

3 李庆华;;布托啡诺用于腹腔镜术后镇痛的临床观察[J];浙江临床医学;2007年11期

4 张福清;陈国忠;聂海贵;吴恩慧;;布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛的疗效观察[J];临床军医杂志;2008年06期

5 丰浩荣;王祥和;;布托啡诺用于全麻术后静脉自控镇痛的临床观察[J];华北国防医药;2008年01期

6 刘敏;胡鹏;芦智波;;布托啡诺和芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床观察[J];现代医药卫生;2008年05期

7 陆霞晖;裘卫东;胡先保;郑翔;;布托啡诺与芬太尼辅助分娩镇痛的临床研究及机理探讨[J];江西医药;2008年04期

8 车润平;张欣;王庆新;葛蕤;费圣强;庞秀丽;刘晓江;;布托啡诺对全麻术后躁动的防治作用[J];实用医药杂志;2009年07期

9 黄红芳;罗锡珍;沈施仁;;断指再植术布托啡诺不同麻醉途径效果比较[J];南通医学院学报;2009年06期

10 钱卫;杜学柯;孟志秀;黄冰;;不同剂量布托啡诺术后自控静脉镇痛的临床研究[J];广西医科大学学报;2009年06期

相关会议论文 前10条

1 刘昱升;汪福洲;沈晓凤;;氟比络酚酯复合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

2 罗宏;李军;连庆泉;徐坚;;布托啡诺用于小儿全麻苏醒期躁动的临床观察[A];2014年全国小儿麻醉学术年会暨浙江省麻醉学学术年会论文集[C];2014年

3 徐国柱;沈黎阳;邓艳萍;朱天岳;谢启伟;陈嘉;刘丽京;;布托啡诺注射液用于镇痛多中心随机双盲对照试验研究[A];第七届全国药物依赖性学术会议论文摘要汇编[C];2003年

4 徐国柱;邓艳萍;沈黎阳;朱天岳;谢启伟;陈嘉;孙莉;魏伟;;布托啡诺鼻喷剂用于镇痛多中心随机双盲双模拟对照试验临床研究[A];第七届全国药物依赖性学术会议论文摘要汇编[C];2003年

5 罗宏;李军;连庆泉;徐坚;;布托啡诺用于小儿全麻苏醒期躁动的临床观察[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

6 胡先保;郑翔;裘卫东;;布托啡诺与哌替啶治疗肾绞痛镇痛效果及安全性的双盲比较[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年

7 车润平;费圣强;葛蕤;王庆新;张欣;庞秀丽;王言高;魏朴;陈家友;;不同剂量布托啡诺用于术后静脉镇痛疗效及不良反应观察[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

8 徐伟;夏瑞;朱志兵;;布托啡诺复合罗哌卡因剖宫产术后硬膜外自控镇痛[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

9 徐燕;;布托啡诺复合咪达唑仑在妇科硬膜外麻醉手术中的应用[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

10 王慧华;周海燕;陈聪聪;;布托啡诺用于术后静脉镇痛有效性和安全性的观察[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年

相关博士学位论文 前1条

1 吴云;布托啡诺对大鼠感染性休克和心肌缺血再灌注损伤炎性反应的研究[D];武汉大学;2009年

相关硕士学位论文 前10条

1 陈贤;布托啡诺与芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床比较[D];中南大学;2009年

2 苑妍新;布托啡诺用于剖宫产术镇痛效果观察[D];中国医科大学;2010年

3 刘燕;布托啡诺术后自控静脉镇痛的疗效及荟萃分析[D];广西医科大学;2010年

4 黄强;布托啡诺预防剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛副作用的研究[D];暨南大学;2010年

5 孟志秀;不同剂量布托啡诺术后自控静脉镇痛的临床及实验研究[D];广西医科大学;2009年

6 薛杨;布托啡诺鼻喷剂用于术后镇痛效果的观察[D];中国协和医科大学;2007年

7 吴桂生;布托啡诺与芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床应用比较研究[D];华中科技大学;2010年

8 郑周鹏;布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛肠镜检查中应用的临床观察比较[D];浙江大学;2009年

9 刘坤;布托啡诺和吗啡用于胆囊手术后镇痛的效果比较[D];中国医科大学;2009年

10 金鑫;硬模外布托啡诺对抑制瑞芬太尼介导的术后急性痛觉过敏的研究[D];大连医科大学;2014年

，

本文编号：2168541