腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛二例

发布时间：2018-09-11 21:15

【摘要】：正例1,患者,男,38岁,87kg,因腰椎间盘突出症出现剧烈腰痛导致强迫弯腰坐位体位1d入院。查体痛苦病容,腰骶部压痛,右下肢放射痛,直腿抬高试验不能完成。患者因腰痛不能直立、平卧及侧卧等,只能保持弯腰坐位的强迫体位。外院CT诊断L3~5、L5~S1椎间盘突出,拟行椎间盘射频、臭氧联合消融术。患者因疼痛无法配合MRI检查及手术治疗,故请麻醉科会诊,拟行硬膜外镇痛,实验室检查凝血功能正常。操作如下:患者坐轮椅入室后,开放静脉,予舒芬太尼15μg静脉注射,待疼痛缓解后,常规ECG、BP、SpO2监测,鼻导管吸氧,左侧卧位,于L3~4间隙行硬膜外穿刺置管
[Abstract]:Case 1, male, 38 years old and 87 kg, forced stoop for 1 day due to severe low back pain in lumbar disc herniation. Physical pain, lumbosacral tenderness, right lower extremity radiation pain, straight leg elevation test can not be completed. Because of low back pain, the patient can not stand up, lie down and lie sideways, so he can only maintain the forced posture of stooping sitting position. Disc herniation was diagnosed by CT. Radiofrequency disc ablation and ozone combined ablation were performed in L _ 3 and L _ 5N _ 1 disc herniation. Because of the pain can not be combined with MRI examination and surgical treatment, so please anaesthesiology consultation, epidural analgesia, laboratory examination coagulation function is normal. The operation is as follows: after entering the room in a wheelchair, the patient was given sufentanil 15 渭 g intravenously. After pain relief, routine ECG,BP,SpO2 monitoring, nasal catheter oxygen inhalation, left lying position, epidural puncture and catheterization were performed in the L3 / 4 space.
【作者单位】： 中国人民解放军第三十七陆军医院麻醉科;中国人民解放军第三十七陆军医院疼痛科;
【分类号】：R614

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本文编号：2237860