不同通气策略对妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学和血清CC16的影响

发布时间：2018-11-01 21:43

【摘要】：目的:探讨不同通气策略对妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学和血清CC16的影响。方法:选取60例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级拟在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为A、B、C 3组,每组20例,术中机械通气采用VCV模式。气腹前设定潮气量8 m L/kg,呼吸频率12次/min。气腹后通气方式分别为A组:潮气量12 m L/kg,呼吸频率8次/min;B组:潮气量8 m L/kg,呼吸频率12次/min;C组:潮气量6 m L/kg,呼吸频率19次/min,I∶E=1∶2。观察并记录患者气腹前(麻醉后10 min),气腹后30 min,60 min的气道平台压力(Pplat)、气道峰压(Ppmax)和血清CC16,并计算出患者气腹前及气腹后各监测点胸肺静态顺应性Cst和动态顺应性Cdyn。结果 :随着手术的进行,3组CC16值逐渐降低,在组内和组间各时间点对比差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者Ppmax、Pplat在气腹后均进行性升高(P0.05),在气腹后30 min,气腹后60 min A组、B组Ppmax、Pplat比C组增高,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者气腹前后的Cst相比差异具有统计学意义(P0.05),且A组、B组下降明显大于C组(P0.05);3组患者气腹之后均出现Cdyn显著减小(P0.05),且A组、B组下降明显大于C组(P0.05)。结论 :妇科腹腔镜手术中,气腹前潮气量8 m L/kg,呼吸频率12次/min,气腹后分钟通气量增加15%,潮气量6 m L/kg,呼吸频率19次/min是妇科腹腔镜手术较合理的呼吸参数设置。
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【作者单位】： 石河子大学医学院第一附属医院麻醉科;新疆兵团医院麻醉科;
【分类号】：R614

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2305171