异丙酚对2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术前与术后心肌损伤程度及其心功能的影响

发布时间：2018-11-07 17:51

【摘要】：目的研究异丙酚对2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前后心肌损伤程度和心功能的影响。方法入选76例2型糖尿病患者,根据随机数字法分为试验组和对照组,每组38例。2组患者均采取常规麻醉诱导后,试验组以输注异丙酚1~2μg·kg~(-1)·m L~(-1)维持麻醉,同时持续静脉输注0.2~0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼;对照组吸入异氟烷和静脉输注0.2~0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼。于手术前和术后12 h,测定2组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、缺血修饰白蛋白(IMA)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平。结果手术前,与对照组的MDA、SOD、IMA、c Tn I水平分别为(3.62±0.37)nmol·L~(-1)、(72.36±8.22)nmol·L~(-1)、(77.61±3.74)ABSU·m L~(-1)、(0.07±0.01)μg·L~(-1)比较,试验组的这4个指标水平分别为(3.69±0.43)nmol·L~(-1)、(73.24±6.13)nmol·L~(-1)、(77.29±3.94)ABSU·m L~(-1)、(0.08±0.02)μg·L~(-1),2组差异无统计学意义(P0.05)。手术后12 h,试验组的MDA、IMA及c Tn I水平分别为(4.42±0.82)nmol·L~(-1)、(70.52±2.62)ABSU·m L~(-1)、(3.70±0.28)μg·L~(-1),显著低于对照组的(7.14±1.01)nmol·L~(-1)、(73.63±4.12)ABSU·m L~(-1)、(4.79±0.29)μg·L~(-1);而试验组SOD为(68.74±6.82)nmol·L~(-1),显著高于对照组的(64.01±5.88)nmol·L~(-1),2组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在2型糖尿病患者中进行CABG手术时,相对于异氟烷,使用静脉麻醉药异丙酚能有效降低患者心肌损伤程度,更能有效地保护心功能。
[Abstract]:Objective to study the effects of propofol on myocardial injury and cardiac function in patients with type 2 diabetes before and after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods Seventy-six patients with type 2 diabetes were randomly divided into two groups: experimental group and control group. Anesthesia was maintained by infusion of propofol (1 渭 g kg~ (-1) ml ~ (-1) and intravenous infusion of 0.4 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) remifentanil. In the control group, isoflurane was inhaled and 0.4 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) remifentanil was injected intravenously. The levels of malondialdehyde (MDA),) superoxide dismutase (SOD),) ischemia modified albumin (IMA) and troponin I (c Tn I) (I (c Tn I) were measured before and 12 hours after operation. Results before operation, MDA,SOD,IMA,c Tn I levels were (3.62 卤0.37) nmol L ~ (-1), (72.36 卤8.22 nmol L ~ (-1), (77.61 卤3.74) ABSU m L ~ (-1), respectively. Compared with (0.07 卤0. 01) 渭 g L ~ (-1), the four indexes in the experimental group were (3.69 卤0.43) nmol L ~ (-1), (73.24 卤6.13 nmol L ~ (-1), (77.29 卤3.94) ABSU m L ~ (-1), respectively. (0.08 卤0.02) 渭 g L ~ (-1), there was no significant difference between the two groups (P0.05). At 12 h after operation, the levels of MDA,IMA and c Tn I were (4.42 卤0.82) nmol L ~ (-1), (70.52 卤2.62) ABSU m L ~ (-1), (3.70 卤0.28 渭 g L ~ (-1), respectively. It was significantly lower than that in the control group (7.14 卤1.01) nmol L ~ (-1), (73.63 卤4.12) ABSU m L ~ (-1), (4.79 卤0.29 渭 g / L ~ (-1); The SOD of the test group was (68.74 卤6.82) nmol L ~ (-1), which was significantly higher than that of the control group (64.01 卤5.88) nmol L ~ (-1). The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). Conclusion compared with isoflurane, intravenous anesthetic propofol can effectively reduce myocardial injury and protect cardiac function in patients with type 2 diabetes mellitus after CABG operation.
【作者单位】： 山西医科大学第一医院麻醉科;
【基金】：山西省卫生厅科技攻关计划项目青年基金资助项目(20100103) 山西省科技厅社会发展基金资助项目(20130313021-13)
【分类号】：R971.2

【参考文献】

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