单侧经皮椎体成形修复骨质疏松性椎体压缩性骨折:骨水泥渗漏少利于恢复

发布时间：2018-11-15 09:58

【摘要】：背景:经皮椎体成形、经皮椎体后凸成形用于传统方法治疗无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果良好,但在手术时机、麻醉方式、手术入路及方式等方面存在多种选择,并各有利弊。目的:观察全身麻醉下手法复位联合单侧经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势。方法:2012年7月至2014年12月回顾经皮椎体成形治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折患者53例,新方法组32例在全身麻醉下先行手法复位,再行单侧椎弓根穿刺,单侧经皮椎体成形骨水泥注射治疗;常规方法组21例采用常规的经皮椎体成形操作治疗。结果与结论:随访时间平均6个月(3-14个月)。两组患者术后3 d、术后末次随访的目测类比评分、椎体压缩率、后凸Cobb’s角均较术前显著改善,差异有显著性意义(P0.01)。两组目测类比评分术后比较差异无显著性意义(P0.05)。与常规方法组相比,新方法组术后椎体压缩率、后凸Cobb’s角及骨水泥渗漏率明显降低(P0.01)。结果证实,新方法综合了经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形的优势、单侧与双侧穿刺的优势,穿刺过程更安全,矫正后凸畸形、恢复椎体高度及生理曲度更好,同时骨水泥渗漏的危险性减少,骨水泥的形态分布更理想。
[Abstract]:Background: percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty are effective in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with no effect, but there are many choices in terms of operative timing, anaesthesia, approach and mode of operation. And each has its pros and cons. Objective: to observe the effect and advantage of manual reduction combined with unilateral percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture under general anesthesia. Methods: from July 2012 to December 2014, 53 patients with single vertebral body osteoporotic vertebral compression fracture were treated by percutaneous vertebroplasty. 32 patients in the new method group were treated with manual reduction under general anesthesia, and then underwent unilateral pedicle puncture. Unilateral percutaneous vertebroplasty bone cement injection; Routine percutaneous vertebroplasty was performed in 21 cases of routine method group. Results and conclusion: the average follow-up time was 6 months (3-14 months). The visual analogue score, vertebral compression ratio and kyphosis Cobb's angle of the two groups were significantly improved 3 days after operation and the last follow-up (P0.01). There was no significant difference in visual analogue score between the two groups (P0.05). Compared with the conventional method group, the rate of vertebral compression, kyphosis Cobb's angle and bone cement leakage were significantly decreased in the new method group (P0.01). The results show that the new method combines the advantages of percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty, and the advantages of unilateral and bilateral puncture, the puncture process is safer, the correction of kyphosis deformity, the recovery of vertebral body height and physiological curvature is better. At the same time, the risk of bone cement leakage is reduced, and the shape distribution of bone cement is more ideal.
【作者单位】： 南昌市第三医院骨科;
【基金】：南昌市科技支撑计划项目-社会发展技术领域(2014)(2014-SFJS-SWYY-002)~~
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2332969