重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定镇静效果的影响

发布时间：2018-11-18 06:30

【摘要】：目的比较重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定(Dex)镇静效果的影响。方法选择2012年11月—2013年5月在妇科择期行开腹子宫全切除术的患者48例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组(重比重组,10%葡萄糖溶液1mL+0.75%布比卡因2mL)和等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组(等比重组,0.75%布比卡因2mL+脑脊液1mL),每组24例。调整药物注射速度以控制无痛平面为T6至T8。平均动脉压(MAP)下降基础值的30%时予静脉注射麻黄素6mg,心率下降至50次/min时予静脉注射阿托品0.5mg。两组均在阻滞平面固定后,静脉注射Dex负荷剂量0.5μg/kg,之后以0.6μg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵入。术中每次上调或下调Dex泵入量0.2μg·kg~(-1)·h~(-1),以维持Narcotrend指数为70~80。记录患者的Dex初始用量(镇静开始至Narcotrend指数为70时的Dex剂量)和总用药量。分别于入手术室时、手术切皮、牵拉腹腔时、手术结束时各时间点,记录患者的心率、呼吸频率、MAP和脉搏血氧饱和度(S_pO_2)。记录患者的手术时间和镇静时间。记录使用麻黄素和阿托品的患者比例,以及输液量和出血量。结果两组间手术时间、镇静时间、Dex初始用量、使用麻黄素和阿托品的患者比例、输液量、出血量的差异均无统计学意义(Ρ值均0.05),重比重组Dex总用量显著少于等比重组(P0.05)。两组间患者围术期各时间点的心率、呼吸频率、MAP和S_pO_2的差异均无统计学意义(Ρ值均0.05)。结论与等比重布比卡因相比,重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉可减少Narcotrend引导Dex镇静时Dex的总用量,但不能减少Dex的初始用量。
[Abstract]:Objective to compare the effects of heavy specific gravity bupivacaine subarachnoid block anesthesia on the sedation effect of dexmetidine (Dex) guided by Narcotrend. Methods from November 2012 to May 2013, 48 patients undergoing open hysterectomy in gynecological department were randomly divided into two groups (weight ratio recombination), which were classified as grade 鈪，

本文编号：2339152