音乐疗法在牙科焦虑症患者阻生智齿拔除术中的应用研究

发布时间：2018-11-25 10:17

【摘要】：[目的]通过流行病学调查,了解口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症的发病情况及流行程度,探讨拔牙患者发生牙科焦虑症可能相关的因素及观察音乐疗法在高度牙科焦虑症患者阻生智齿拔除术中的临床应用效果。[方法]1 采用改良 Corah's 牙科焦虑量表(Modified dental anxiety scale,MDAS)及牙科焦虑一般因素调查表,评估800名12岁以上门诊患者牙科焦虑症的发生情况及流行程度,应用单因素、多因素分析方法对调查对象的牙科焦虑症状及影响因素进行统计分析。2收集2016-2017年就诊于我科,需行双侧对称性下颌第三磨牙拔除的高度牙科焦虑症患者25例,采用自身对照分组方式,第一次拔牙或第二次拔牙随机完成音乐治疗组或对照组。实验组采用局部麻醉下给予音乐疗法辅助高速涡轮机拔除阻生智齿,对照组采用常规局部麻醉加高速涡轮机拔牙。分别记录2组患者术前30分钟、术前5分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时、拔牙结束时、术后30min时的血压、心率,并进行术后满意度、术前与术后改良牙科焦虑量表评分。[结果]1剔除无效问卷后,得到合格问卷768份,有效率为96.13%.患者年龄12～91 岁,平均(30.76±15.59)岁;MDAS 分值 4—20 分,平均(10.21±3.29)分,MDAS≥13分为有高度牙科焦虑症状,其发生率为21.4%。性别、年龄分组、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状态、健康状况、拔牙前心理状况、自评口腔卫生状况各组的牙科焦虑症患病率差异有统计学意义(P0.05);文化程度、拔牙类型、民族、生活经历、是否喜欢听音乐、性格、职业、是否初次拔牙差异没有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,性别、是否有亲友陪伴、拔牙前心理状况、自评口腔卫生状态对牙科焦虑症的危险性较大。2在对照组中,经过统计分析可知,术后30分钟的收缩压与拔牙开始时、拔牙时的收缩压比较有统计学差异(P0.05);不同时间段的舒张压比较无统计学差异(P0.05);术后30分钟的心率与拔牙开始时、拔牙时的心率比较有统计学差异(P0.05);拔牙结束时的心率与拔牙开始时的心率比较有统计学差异(P0.05);拔牙开始时的心率与与术前5分钟比较有统计学差异(P0.05);术前5分钟与术前30分钟收缩压、舒张压、心率均无统计学差异(P0.05)。在实验组中,结束30分钟的收缩压与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的收缩压比较有统计学差异(P0.05);术前5分钟的收缩压与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时、拔牙结束时的比较有统计学差异(P0.05);结束30分钟的舒张压与拔牙开始时、拔牙时的舒张压的比较有统计学差异(P0.05);拔牙开始时的舒张压与术前5分钟的比较有统计学差异(P0.05);结束30分钟的心率与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的心率比较有统计学差异(P0.05);拔牙结束时的心率与麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的心率比较有统计学差异(P0.05),术前5分钟的心率与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的比较有统计学差异(P0.05)。实验组与对照组各个时间段的收缩压、舒张压、心率均无统计学差异(P0.05)。实验组患者就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]1口腔门诊拔牙患者牙科焦虑症发病率较高,应给予重视。性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状态、全身健康,、拔牙前心理状况,口腔卫生等是牙科焦虑症的易发因素。2音乐疗法在术前能减轻患者的焦虑状态,平稳患者的收缩压和心率。但在音乐疗法配合高速涡轮机辅助拔除下颌阻生智齿过程中不能够有效降低者的焦虑程度,平稳患者的血压和心率。3音乐疗法辅助高速涡轮机拔除阻生智齿能明显提高患者满意度。
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【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R782.11

【参考文献】