右美托咪定和丙泊酚对癫痫病灶切除术中皮层脑电图的影响

发布时间：2018-12-29 18:52

【摘要】：目的观察不同剂量右美托咪定和丙泊酚对癫痫病灶切除术中皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)的影响。方法择期行癫痫病灶切除术患者100例,随机分为五组,每组20例。在切开硬脑膜暴露脑皮质后,C1组和C2组将丙泊酚靶浓度分别调至1.5和5.0μg/ml,稳定15min后观察描记脑电图。其余三组于ECoG监测开始前15min停用丙泊酚,静脉注射负荷量右美托咪定0.5μg/kg,维持剂量分别为0.25μg·kg~(-1)·h~(-1)(D1组)、0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)(D2组)、1.0μg·kg~(-1)·h~(-1)(D3组),维持30min后观察描记脑电图至监测结束。结果五组患者术中ECoG均有棘波出现。与C2组比较,其他四组ECoG的α波、β波明显增加,δ波明显减少,棘慢波明显增加(P0.05),但没有被完全抑制,偶尔可见丙泊酚引起的爆发抑制。D1、D2、D3组患者术中随着右美托咪定剂量的增加,术中ECoG的α波、β波逐渐减少,δ波逐渐增加(P0.05)。结论丙泊酚对癫痫患者ECoG的影响呈剂量依赖性,1.5μg/ml浓度不影响ECoG对癫痫波的描记。右美托咪定对ECoG监测定位影响较丙泊酚小,0.25~0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)剂量对癫痫波未产生明显抑制作用,可安全用于癫痫手术麻醉。
[Abstract]:Objective to observe the effects of dexmetidine and propofol on electrocortical electroencephalogram (electrocorticography,ECoG) in epileptic foci resection. Methods 100 patients with epileptic foci resection were randomly divided into five groups, 20 cases in each group. After dural exposure, the target concentration of propofol was adjusted to 1.5 渭 g / ml and 5.0 渭 g / ml in C1 group and C2 group respectively. Electroencephalogram (EEG) was observed after 15min stabilization. The other three groups stopped propofol before ECoG monitoring. The intravenous dose of dexmetomidine was 0.5 渭 g / kg, and the maintenance dose was 0.25 渭 g kg~ (-1) h ~ (-1) (D1 group), respectively. 0.5 渭 g kg~ (-1) h-1 (D2 group) and 1.0 渭 g kg~ (-1) h-1 (D3 group) were observed after 30min. Results spikes appeared in ECoG in all the five groups. Compared with C2 group, 伪 wave, 尾 wave, 未 wave and spike and slow wave of ECoG in other four groups were obviously increased (P0.05), but not completely inhibited. Occasionally, propofol induced outburst inhibition was observed. In group D 3, the 伪 and 尾 waves of ECoG decreased and 未 wave increased gradually with the increase of dexmetomidine dose during operation (P0.05). Conclusion the effect of propofol on ECoG in epileptic patients is dose-dependent, and the concentration of 1.5 渭 g/ml does not affect the recording of epileptic waves by ECoG. The effect of dexmetomidine on the monitoring and localization of ECoG was less than that of propofol. The dose of 0.25 渭 g kg~ (-1) h ~ (-1) had no obvious inhibitory effect on epileptic wave, so it could be safely used in epileptic surgery.
【作者单位】： 厦门大学医学院麻醉系;厦门大学附属成功医院;厦门大学附属成功医院麻醉科;
【基金】：南京军区重点课题(08Z020)
【分类号】：R614

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 姚裕家,李炜如,熊英,王朝晖;新生猪缺氧缺血性脑损伤皮层脑电图的变化[J];四川医学;2002年04期

2 任红兵,吴南;术中皮层脑电图监测下实施癫痫手术31例疗效观察[J];重庆医学;2005年10期

3 张风平,尚媛媛,李媛媛;脑电图、皮层脑电图在癫沲手术中的应用价值[J];实用神经疾病杂志;2005年01期

4 蔡立新;李勇杰;;术中皮层脑电图监测在癫痫外科中的应用[J];立体定向和功能性神经外科杂志;2007年05期

5 李鹰，常志杰，岳春良，，韩晓彬，高东明，徐玉华;用二道生理仪记录癫痫状态下的大鼠皮层脑电图[J];锦州医学院学报;1996年03期

6 霍雷;吴雷;张明宇;侯永宏;丁锡平;方加胜;;皮层脑电图在单发性海绵状血管瘤手术中的运用[J];中南大学学报(医学版);2008年05期

7 熊云彪;杨承勇;刘窗溪;韩国强;王俊;姚倍金;王超;张勇;;皮层脑电图监测下手术治疗以癫痫为表现的颅内蛛网膜囊肿32例报道[J];重庆医学;2008年16期

8 姜燕;余新光;马晓东;朱儒远;张军;凌至培;;颅脑病变继发癫■术中皮层脑电图监测96例效果分析[J];临床神经外科杂志;2010年01期

9 郭连梅;沈钺;;皮层脑电图监测在难治性癫痫手术中的应用与护理[J];天津护理;2011年06期

10 傅素娥,徐建国,史正山;咪唑安定对癫痫病人术中皮层脑电图变化的影响[J];立体定向和功能性神经外科杂志;1997年02期

相关会议论文 前10条

1 王超;刘窗溪;熊云彪;王俊;韩国强;高方友;;皮层脑电图监测下多种术式联合治疗脑软化灶所致癫痫[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年

2 王焕明;王建一;胡飞;;皮层脑电图监测在颅脑病变伴发癫痫手术中的应用[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 王焕明;王建一;胡飞;;皮层脑电图监测在颅脑病变伴发癫痫手术中的应用(附58例报告)[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年

4 董长征;赵文清;李文玲;杜亚利;岳向勇;郭韬;康进生;;皮层脑电图监测下显微手术切除致痫灶30例分析[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

5 王超;刘窗溪;熊云彪;王俊;韩国强;高方友;;皮层脑电图监测下手术治疗继发性癫痫[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年

6 王超;韩国强;王俊;熊云彪;高方友;刘窗溪;;皮层脑电图监测下手术治疗继发性癫痫[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

7 汪恩焕;刘浩;张妮娜;乔慧;朱成;马骥;周钟阳;王宏伟;;磁共振波谱分析及皮层脑电图在难治性癫痫手术中的定位意义[A];促进科技经济结合，服务创新驱动发展——蚌埠市科协2012年度学术年会论文集[C];2012年

8 向军;蒋宇钢;;皮层脑电图监测下致痫灶切除治疗继发性癫痫72例分析[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年

9 陈旭;董芳永;雷霆;;质子磁共振波谱结合皮层脑电图用于术中致痫灶的定位[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

10 徐翠萍;杜薇;肖东升;李勇杰;;Lennox-Gastaut综合征患者的皮层脑电图特点[A];第三届CAAE中国脑电图和神经电生理大会论文摘要集[C];2012年

相关重要报纸文章 前1条

1 记者 刘霞;用思维可操控计算机[N];科技日报;2011年

相关硕士学位论文 前4条

1 漆新伟;皮层脑电图监测在伴发癫痫的幕上肿瘤切除术中的应用进展[D];重庆医科大学;2011年

2 王超;皮层脑电图监测下手术治疗继发性癫痫[D];遵义医学院;2009年

3 何蓓;皮层脑电图监测下外科治疗继发性癫痫[D];兰州大学;2014年

4 李玄;长程视频脑电图与术中皮层脑电图在癫痫外科中的应用[D];北京中医药大学;2007年

本文编号：2395246