疼痛护理管理在全膝关节置换术后患者应用效果研究

发布时间：2019-01-10 21:51

【摘要】：目的:探索疼痛护理管理对全膝关节置换术后患者的应用效果,为临床护理提供有效参考价值。方法:选取2015年3月~2016年10月在南方一所三甲综合医院关节骨科接受全膝关节置换术并符合纳入标准的92例患者,根据患者入院先后顺序,2015年3月~12月收治的患者(n=45)为对照组,进行常规护理;2016年1月~10月收治的患者(n=47)为干预组,在常规护理基础上进行疼痛护理管理干预。首先登记患者的一般资料,包括年龄、性别、文化程度、麻醉方式、手术部位、付费方式、住院天数和体重指数等。其中,年龄、住院天数、体重指数等计量资料采用两独立样本的t检验进行统计学处理,性别、文化程度、麻醉方式、手术部位、付费方式等计数资料采用卡方检验进行统计学处理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估两组患者术前和术后1周焦虑、抑郁的改善情况;采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估两组患者术前及术后24h、48h、72h的静息痛和运动痛;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者术前和术后1周的睡眠质量;采用HSS评分评估两组患者术前、出院时、出院后1月的膝关节功能恢复情况;以上计量资料数据处理均采用两独立样本的t检验,并比较干预组和对照组患者的效果。结果:1.两组患者在年龄、性别、文化程度、麻醉方式、手术部位、付费方式和体重指数方面无统计学意义,具有可比性(P0.05)。2.两组患者术前和术后1周焦虑(SAS)情况比较:术前两组患者SAS评分值较高,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;术后1周两组患者SAS评分差异有显著统计学意义(P0.01)。3.两组患者术前和术后1周抑郁(SDS)情况比较:术前两组患者SDS评分值较高,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;术后1周两组患者SDS评分差异有显著统计学意义(P0.01)。4.两组患者术前及术后24h、48h、72h的静息痛和运动痛比较:术前两组患者静息痛和运动痛比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。在静息痛方面,患者在术后24h、72h静息痛差异有显著统计学意义(P0.01),在术后48h静息痛差异有统计学意义(P0.05)。在运动痛方面,两组患者术后24h、48h、72h运动痛差异有显著统计学意义(P0.01)。5.两组患者术前和术后1周的睡眠质量(PSQI)比较:术前两组患者PSQI评分值较高,在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物和总分方面均无统计学意义(P0.05),具有可比性;术后1周两组患者PSQI评分在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍有统计学意义(P0.05),在日间功能和总分方面差异有显著统计学意义(P0.01),但两组患者在催眠药物方面差异无统计学意义(P0.05)。6.两组患者住院天数及术前、出院时、出院后1月的膝关节功能(HSS)评分比较:两组患者在住院天数方面,干预组的住院天数比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前HSS评分差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;在出院时HSS评分差异有显著统计学意义(P0.01),在出院后1月的HSS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:疼痛护理管理能帮助TKA患者减轻术后疼痛,提高TKA患者术后睡眠质量,减轻TKA患者术后焦虑、抑郁程度,促进患者膝关节功能早日恢复并缩短患者的住院天数。
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【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.6

【参考文献】