预防应用布地奈德雾化吸入对全麻甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉部并发症的临床疗效观察

发布时间：2019-10-14 01:04

【摘要】：目的 观察全麻甲状腺术后患者在预防雾化吸入布地奈德后咽喉部症状的改善情况。评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。 方法 将120例采用全身麻醉行气管插管的甲状腺良性肿物切除手术患者，随机分为4组，每组30人：A组(n=30，，予以布地奈德1mg术前1h，布地奈德1mg术后8、24和48h雾化吸入)、B组(n=30，予以布地奈德1mg术后8、24和48h雾化吸入)、C组(n=30，术后同时段予以地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入)和D组(n=30，术后同时段予以生理盐水10ml雾化吸入)。患者坐位或半卧位，均采用氧气作为雾化吸入的驱动力，喷雾器和地面垂直，雾化时间均为5分钟。观察各组患者术后咽喉部情况，评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。 结果 1.各组一般资料及带管时间比较。各组患者年龄、吸烟史和气管插管带管时间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 2.各组症状和体征评分比较。 ①咽痛VAS评分:术后8、24、48h，A组咽痛VAS评分小于B组，B组咽痛VAS评分小于C组, C组咽痛VAS评分小于对照组，组间两两比较，咽痛VAS评分ABCD,差异均有统计学意义(P＜0.05)。②咳嗽VAS评分:术后8、24、48h，A组咳嗽VAS评分小于B组，差异有统计学意义(P＜0.05);而各时间段C组和A组比较差异无统计学意义(P0.05), D组和C组比较差异无统计学意义(P0.05), D组和A组比较差异无统计学意义(P0.05):术后8h和48h,C组咳嗽VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05):术后8h和24h,D组咳嗽VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h,C组和B组比较差异无统计学意义(P0.05);术后48h, D组和B组比较差异无统计学意义(P0.05)。③声嘶VAS评分:术后8、24和48h，A组声嘶VAS评分均小于B组,C组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24和48h，B组和C组声嘶VAS评分均小于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48h，B组声嘶VAS评分小于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后8h和24h，B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后8h，D组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05); D组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.咽喉部黏膜反应分级比较 咽喉部黏膜反应分级结果ABCD。A组和B组的黏膜反应分级均低于C组和对照组,A组和C组,A组和D组,B组和D组比较差异有显著性(P0.05);A组略低于B组,但两组比较差异无显著性(P0.05), C组B组比较,C组和D组比较差异均无统计学意义(P0.05)。 结论 1.全麻甲状腺良性手术患者术后应用布地奈德雾化吸入比使用地塞米松雾化可更快速缓解咽喉部并发症。 2.术前预防应用布地奈德雾化吸入能够有效减轻由于全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R736.1

【参考文献】

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1 惠春先 ,郭建立 ,刘建新,刘希来;蒸汽吸入器薰眼治疗白内障术后并发症的疗效观察[J];护士进修杂志;2002年02期

2 邓泉珍;冯文;黄如珍;林春梅;;氧气雾化吸入与超声雾化吸入在婴幼儿肺炎的应用观察[J];海南医学院学报;2008年04期

3 赵立平;陈碧芬;;布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J];临床军医杂志;2006年01期

4 张东生;地塞米松冲击治疗小儿急性感染性喉炎[J];现代实用医学;2003年07期

5 陈燕青;王家东;徐雅男;肖洁;;布地奈德雾化吸入对全身麻醉气管插管术后咽喉部并发症的缓解作用[J];上海交通大学学报(医学版);2011年12期

6 张艺;布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎临床观察[J];实用医学杂志;2005年09期

7 姚宇枫;;布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎疗效观察[J];实用医学杂志;2006年04期

8 张远清;何颜霞;林荣枢;;普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿[J];实用医学杂志;2006年23期

9 李智敏;布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察[J];新医学;2002年01期

10 湛月娥;;小儿急性感染性喉炎[J];新医学;2007年03期

本文编号：2548992