30例Pipkin骨折手术治疗体会

发布时间：2019-11-03 05:28

【摘要】：[目的]探究髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)手术治疗的近期效果及体会。[方法]分析30例Pipkin骨折的临床资料。根据影像学资料,按Pipkin骨折分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例。Ⅰ、Ⅱ型患者急诊在麻醉下行手法复位,Ⅲ、Ⅳ型及复位失败者行股骨髁上牵引术;病情稳定后,29例患者行切开复位内固定术,股骨头骨折采用Herbert螺钉或可吸收螺钉内固定,股骨颈骨折者采用3枚空心螺钉固定,髋臼骨折重建钢板固定;1例患者行全髋关节置换术。术后根据黄建国等疗效评定标准评估疗效。[结果]29例切开复位内固定患者均获得随访,平均随访27个月,疗效优15例(51.7%),良8例(27.6%),可4例(13.8%),差2例(6.9%)。[结论]正确诊断,尽早行手法复位,根据Pipkin骨折分型采取适当的手术入路及固定方式,是治疗成功关键。
【图文】：

窄，有骨赘形成，股骨头广泛坏死、塌陷。2.2结果本组29例切开复位内固定的患者均获得随访，平均随访27个月。随访内容包括，临床检查:患髋是否疼痛及程度，步态是否正常;关节活动范围，负重情况;影像学检查:髋关节间隙是否变窄，髋臼及股骨头密度是否增高，髋臼与股骨头是否保持同心圆吻合，股骨头是否囊性变或塌陷变形，，关节周围是否异位骨化。本组随访结果优15例(51.7%)，良8例(27.6%)，可4例(13.8%)，差2例(6.9%)。优良率79.3%。典型病例:男，49岁，PipkinⅠ型骨折，前路切开复位内固定术治疗，随访1年。图1a:术前X线片示右股骨头粉碎性骨折，右髋关节半脱位941

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本文编号：2554925