假饲联合改良饮食管理对妇科腹腔镜术后胃肠康复的研究

发布时间：2017-03-21 11:06

  本文关键词：假饲联合改良饮食管理对妇科腹腔镜术后胃肠康复的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： (1)探讨早期进食半流质饮食对妇科腹腔镜手术术后患者胃肠功能康复的临床效果及应用安全性； (2)探讨假饲(咀嚼口香糖)联合早进食半流质饮食用于妇科腹腔镜术后胃肠康复的临床效果及应用安全性。 方法： 依照纳入标准和排除标准选取2014年1月—-2014年11月在湖州市妇幼保健院接受腹腔镜手术(腹腔镜下卵巢囊肿剥出术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术和全子宫切除术)的患者250例,按入院先后顺序进行数字编号,再按照随机数字表法将其分为咀嚼组、半流食组、流食组三组,咀嚼组患者麻醉清醒开始咀嚼无糖口香糖,每2h1次,每次2-3片,每次10-15min,直至肛门排气为止,并于术后6h进食半流质,排便后进普通软食；半流食组患者于术后6h进食半流质,排便后进普通软食；流食组患者按照传统方法于术后6h进食流质,排气后进食半流质,排便后进普通软食。分别观察3组患者的首次闻及肠鸣音时间、首次肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间；胃肠道症状：饥饿、恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻发生情况；术后1d血钾值、术后2d RBP值。 结果： (1)三组妇科腹腔镜手术后患者肠蠕动恢复情况比较：咀嚼组、半流食组、流食组三组患者间术后听诊首次闻及肠鸣音时间、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、排便时间均有显著差异。咀嚼组恢复时间显著短于流食组(P0.01),半流食组恢复时间显著短于流食组(P0.05)。 (2)自觉症状比较：3组患者中无一例因出现肠梗阻而需胃肠减压；饥饿感发生率比较,咀嚼组与半流食组较流食组少,差异均有显著性(P0.05)；3组患者恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)；腹胀发生率比较,咀嚼组明显低于半流食组及流食组,差异均有显著性(P0.05) (3)术后1d低钾发生率比较：咀嚼组术后1d低钾发生率14%(11例)；半流食组低钾发生率17%(13例)；流食组低钾发生率32%(25例)。咀嚼组与半流食组明显低于流食组,差异均有显著性(P0.05)。 (4)术后2d视黄醇结合蛋白值比较：咀嚼组、半流食组、流食组三组间比较,差异均有显著性,咀嚼组明显高于半流食组及流食组(P0.05)。 结论： (1)妇科腹腔镜术后患者术后6h进食半流质有利于促进术后患者胃肠功能的恢复,其在营养、病人感受等方面存在优势。 (2)妇科腹腔镜术后患者给予假饲(咀嚼口香糖)联合早进食半流质饮食有利于促进术后患者胃肠功能的恢复,并可改善患者的营养状况。 (3)妇科腹腔镜术后患者给予假饲(咀嚼口香糖)联合早进食半流质饮食或早进食半流质是安全可行的,该术后饮食模式有望取代其传统的饮食管理模式,成为妇科腹腔镜术后患者术后新型饮食管理模式。
【关键词】：咀嚼 假饲 早进食 半流质 胃肠功能 腹腔镜 妇科 手术
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.71
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 缩略词表11-12
• 目次12-14
• 1 前言14-19
• 1.1 研究的背景及意义14-16
• 1.2 国内外研究现状16-19
• 2 研究的目的19-20
• 3 研究资料与方法20-27
• 3.1 研究对象来源20-21
• 3.2 研究实施步骤21-22
• 3.3 研究工具与材料22-24
• 3.4 观察指标24-25
• 3.5 统计学分析25-26
• 3.6 技术路线26-27
• 4 研究结果27-33
• 4.1 三组患者一般资料比较(见表1-3)27-28
• 4.2 三组患者术后胃肠功能恢复时间比较(见表4)28-29
• 4.3 三组患者胃肠道症状发生情况比较(见表5-7)29-30
• 4.4 三组患者视黄醇结合蛋白值比较(见表8-10)30-31
• 4.5 三组患者血钾值比较31-33
• 5 分析与讨论33-38
• 5.1 早进食半流质饮食能促进术后胃肠蠕动33
• 5.2 咀嚼口香糖联合早进食半流质饮食方法能有效促进腹腔镜患者术后胃肠功能的恢复33-34
• 5.3 早进食半流质饮食或咀嚼口香糖联合早进食半流质饮食方法均有助于改善患者的营养状况34-35
• 5.4 早进食半流质饮食及咀嚼口香糖联合早进食半流质饮食方法均能减少术后低钾的发生35-36
• 5.5 早进食半流质饮食能改善患者住院经历36
• 5.6 本研究的局限及今后工作的方向36-38
• 6 研究结论38-39
• 参考文献39-42
• 附表42-44
• 综述44-54
• 参考文献51-54
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果54-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：259534