颅内肿瘤继发癫痫患者术中镇静类麻醉药物对皮层脑电的影响

发布时间：2017-03-21 16:08

  本文关键词：颅内肿瘤继发癫痫患者术中镇静类麻醉药物对皮层脑电的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过比较颅内肿瘤继发癫痫患者镇静类麻醉药物不同组合方案对术中皮层脑电(electrocorticography, ECoG)的影响,探讨癫痫外科手术中镇静类麻醉药物的较佳给药方案。方法：选择2012年9月至2014年1月100例伴癫痫发作的颅内肿瘤患者,利用随机号码表法分为4组,每组25例。各组镇静类麻醉药物具体用法为：A组：麻醉诱导静脉推注丙泊酚(2mg/kg),麻醉维持：1%七氟烷0.8-1.0倍MAC吸入,复合丙泊酚1.60～2.50mg/(kg·h)持续静脉泵入；ECoG监测(监测1)前约10min停泵丙泊酚,监测时将七氟烷浓度控制在0.5倍MAC以下。B组：麻醉诱导：静脉推注咪达唑仑0.1mg/kg代替丙泊酚,其余同A组。C组：ECoG监测前不停泵丙泊酚,其余同A组。D组：监测时不控制七氟烷吸入浓度到0.5倍MAC以下,仍为0.8-1.0倍MAC,其余同A组。统计分析各组ECoG监测中暴发抑制(burst suppression, BS)发生数。病灶切除后行第2次ECoG监测(监测2),监测2按我们预试验中认为最佳的方案给药,即监测前约10分钟停泵丙泊酚,监测时将七氟烷吸入浓度控制在0.5倍MAC之下；比较所有100患者监测1与监测2中BS发生总数。结果：①A、B组间比较,A组BS发生数明显低于B组(P0.05)；②A、C组间比较,BS发生数差异无统计学意义(P0.05)；③A、D组间比较,A组BS发生数明显低于D组(P0.05)；④监测2中仅B组有1例患者出现BS,其BS的发生总数明显低于监测1,差异有统计学意义(P0.05)。结论：在颅内肿瘤继发癫痫患者中,本研究推荐的镇静类麻醉药物使用方案是：麻醉诱导予丙泊酚(2mg/kg)静推,维持镇静采用.1%七氟烷吸入复合丙泊酚1.60～2.50mg/(kg·h)静脉泵入,ECoG监测前10～15min停用丙泊酚,监测时将七氟烷吸入浓度控制在0.5倍MAC之下,以减少对ECoG的影响。
【关键词】：镇静类麻醉药物 颅内肿瘤继发癫痫 暴发抑制 皮层脑电图
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614;R739.41
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 对象与方法12-15
• 2 结果15-17
• 3 讨论17-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 文献综述23-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 攻读硕士期间发表的论文34

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本文编号：259919