术前晕动易感性与妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的相关性研究

发布时间：2020-04-27 14:40

【摘要】：目的本研究主要对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)的相关影响因素进行探讨,并研究术前晕动易感性(motion sickness susceptibility,MSS)与妇科腔镜手术PONV发生的相关性,以期更好的减少和预防妇科腹腔镜手术PONV的发生。方法选择福建省立金山医院2017年09月~2018年01月行择期腹腔镜下输卵管切除、卵巢良性肿瘤切除、子宫良性肿瘤切除手术的患者,预计住院时间3天;年龄18~65岁;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I~II级;体重质量指数(body mass index,BMI)18.5~27.9kg/m~2患者共80例。术前48h内应用激素、抗组胺药物、止吐药物、镇静药物及抗抑郁药物、胃肠动力障碍、酗酒史、过敏史、妊娠及哺乳者、出于任何原因不能配合研究(例如以下情况:语言理解障碍,精神疾病等)者以及拒绝参加本研究者除外。术前一天采用晕动症易感性量表长表(motion sickness susceptibility questionnaire-Long,MSSQ-Long)计算患者的晕动易感指数(motion sickness susceptibility index,MSSI)、MSSI-A(儿童期晕动易感指数)、MSSI-B(成人期晕动易感指数)。所有患者均采用统一的麻醉与术后镇痛方法,收集记录患者的基本资料,包括年龄、BMI、ASA分级、吸烟史、晕动病(motion sickness,MS)史/PONV史、经前综合征(premenstrual Syndrome,PMS)、手术类型、气腹时间、术中舒芬太尼用量及术后并发症发生情况等。术后48h采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的恶心呕吐评级记录患者术后48h内恶心呕吐情况。根据患者有无发生PONV分为PONV组和Non-PONV组。采用SPSS22.0比较分析两组患者年龄、BMI、PMS、吸烟史、MS/PONV史、手术类型、气腹时间、麻醉药物(术中舒芬太尼用量)及术前MSS等因素与PONV之间的相关性及可能作用机制。结果本研究初步纳入80例患者,其中拒绝参加实验者5例,术中转为开腹2例,其余患者手术过程顺利,最终共73例患者纳入本实验。73例研究对象术后48h内PONV 42例,Non-PONV 31例,PONV总发生率57.53%。1.PONV组患者的年龄、BMI、PMS、吸烟史、手术类型、术中舒芬太尼总量、气腹时间及手术时间上与Non-PONV组差异无统计学意义(P0.05),且相关性分析提示未发现上述因素与PONV的发生相关。2.两组患者MSSI、MSSI-A、MSSI-B的差异均具有统计学意义(P0.05),PONV组MSSI、MSSI-A、MSSI-B(76.65±12.47、37.78±8.12、38.87±6.83)均高于Non-PONV组(31.79±9.34、15.60±5.60、16.19±5.17),且相关性分析提示PONV与MSSI、MSSI-A、MSSI-B呈正性相关(r=0.348,P=0.003;r=0.291,P=0.013;r=0.285,P=0.015)。3.73例纳入患者的PONV严重程度情况为:0级31例(占42.47%),1级6例(占8.22%);2级15例(占20.55%);3级14例(占19.18%);4级7例(占9.59%)。不同恶心呕吐程度患者MSSI、MSSI-A、MSSI-B得分差异均无统计学意义(P0.05)。4.将年龄、BMI、PMS、吸烟史、手术类型、术中舒芬太尼总量、气腹时间、手术时间、MSSI行二分类logistic回归分析结果显示MSSI可能为PONV的危险因素(P0.05),其余指标对PONV无显著影响(P0.05)。结论1.妇科腹腔镜手术患者术前MSSI越高者PONV发生的风险越高,儿童期及成人期的MSSI均与PONV发生的风险正性相关。2.MSSI可能是对女性腹腔镜手术患者PONV的发生具有显著影响的风险因素,提示其或可成为预测妇科腔镜手术患者PONV发生的预测指标之一。3.尚不能认为术前MSSI与妇科腔镜手术患者PONV的严重程度相关。4.年龄、BMI、PMS、吸烟史、手术类型、手术时间、气腹时间及术中舒芬太尼总量与PONV的发生无明显相关性。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王梅力;吴文双;王耀华;;妇科腹腔镜手术应用全麻复合硬膜外麻醉的优势分析[J];中国医疗器械信息;2018年23期

2 梁晓俭;;妇科腹腔镜手术的麻醉及相关问题研究进展[J];临床医药文献电子杂志;2019年04期

3 王淑娥;;妇科腹腔镜手术后并发症发生原因分析及护理对策[J];中外女性健康研究;2016年24期

4 许浩力;朱田球;马丽;;七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析[J];世界最新医学信息文摘;2016年62期

5 梁秀;;三H+双C联合护理在妇科腹腔镜手术病人中的应用研究[J];全科护理;2016年36期

6 郑俊艳;;妇科腹腔镜手术的护理体会[J];世界最新医学信息文摘;2016年55期

7 任云珠;;妇科腹腔镜手术患者围手术期预防性护理分析[J];继续医学教育;2016年11期

8 洪玲;;对妇科腹腔镜手术护理的分析探讨[J];世界最新医学信息文摘;2016年98期

9 黄玉梅;;舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J];医疗装备;2017年06期

10 李智江;;超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用体会[J];中国现代药物应用;2017年07期

相关会议论文 前10条

1 范丽;;人文关怀在妇科腹腔镜手术中的应用[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2011年

2 庞华容;江小芳;陈园园;徐小利;黄静;;妇科腹腔镜手术中常见机体问题的原因分析及护理[A];中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2012年

3 王佰叶;;妇科腹腔镜手术106例护理体会[A];科技、工程与经济社会协调发展——河南省第四届青年学术年会论文集（下册）[C];2004年

4 周希亚;冷金花;;老年妇女妇科腹腔镜手术128例临床分析[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年

5 杨文知;;个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用分析[A];中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）论文汇编[C];2015年

6 高红;;妇科腹腔镜手术1035例临床分析[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

7 林娟;;妇科腹腔镜手术的护理[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2011年

8 肖晶;;妇科腹腔镜手术的护理配合及体会[A];中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2012年

9 张顺仓;;下腹部手术后行妇科腹腔镜手术体会[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

10 徐达秀;林和;李黎;;妇科腹腔镜手术全麻的配合[A];全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下）[C];2007年

相关重要报纸文章 前4条

1 ;成都军区昆明总医院妇科腹腔镜手术取得突破性进展[N];云南科技报;2002年

2 时仲省 周冬菊 杨继梅;妇科腹腔镜手术前后要注意什么？[N];大众卫生报;2001年

3 副主任医师 张天华;妇科腹腔镜手术前后应注意什么[N];大众卫生报;2002年

4 李高兰;张岩教授：海南妇科腹腔镜手术第一人[N];海南日报;2006年

相关博士学位论文 前2条

1 张广亮;妇科腹腔镜手术对人体氧化应激、Th1/Th2细胞平衡的影响及临床应用研究[D];第一军医大学;2005年

2 马晓旭;术后恶心呕吐流行病学观察与5-HT3受体基因多态性研究[D];浙江大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 许益萍;术前晕动易感性与妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的相关性研究[D];福建医科大学;2018年

2 王锦;妇科腹腔镜手术CO_2气体温度和湿度对术中和术后影响的Meta分析[D];西南医科大学;2018年

3 东利宁;等比通气联合呼气末正压对妇科腹腔镜手术患者呼吸功能的影响[D];延安大学;2017年

4 郭菲菲;60岁以上老年妇女妇科腹腔镜手术临床应用[D];大连医科大学;2011年

5 郑雁;右美托咪啶预防妇科腹腔镜手术患者眼压增高及并发症的研究[D];福建医科大学;2014年

6 屈江波;帕瑞昔布钠预注对妇科腹腔镜手术患者医疗舒适度的影响[D];山西医科大学;2013年

7 张媛媛;妇科腹腔镜手术相关并发症的临床分析[D];新疆医科大学;2012年

8 刘文华;地佐辛对妇科腹腔镜手术病人恢复期的影响[D];吉林大学;2013年

9 胡素云;穴位贴敷预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床研究[D];广州中医药大学;2012年

10 王婧;咪达唑仑预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐效果的临床观察[D];吉林大学;2012年

，

本文编号：2642362